Задача 1. Пациент 22 года, обратился в поликлинику с жалобами на ноющие боли в эпигастральной области, возникающие через 1,5-2 ч после приема пищи, тошноту и рвоту желудочным содержимым, возникающую на высоте болей и приносящую облегчение, снижение аппетита, запоры. В анамнезе хронический гастрит более трех лет. Объективно: состояние средней тяжести. Температура тела 36,6 С. Пациент пониженного питания, астенического телосложения. Кожные покровы и видимые слизистые бледные. чистые, сухие. При аускультации легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧД - 17 в минугу. Тоны сердца ясные, шумов нет, ритм сердца правильный, ЧСС - 70 уд/мин. АД 120/80 мм рт.ст. Язык обложен белым налетом. Какие дополнительные обследования необходимо провести больному
Для более точного определения диагноза пациента необходимо провести следующие дополнительные обследования:
Гастроскопия – исследование позволит взглянуть на стенки желудка и оценить их состояние, выявить возможные изменения в слизистой оболочке, определить степень хронического гастрита.
УЗИ органов брюшной полости – позволит оценить состояние желудка, его стенок, наличие возможной патологии.
Кровные тесты – необходимо исследовать общий анализ крови для определения возможных воспалительных процессов, а также уровня гемоглобина и эритроцитов.
Кала на скрытую кровь – данное исследование поможет выявить наличие крови в кале, что может свидетельствовать о кровотечении из желудка.
Желудочно-кишечное рентгеноскопическое исследование с контрастированием – это также может помочь в определении состояния желудка и выявлении возможных патологий.
В случае подозрения на острый или хронический панкреатит, могут потребоваться дополнительные исследования, такие как УЗИ поджелудочной железы, магнитно-резонансная холиангиопанкреатография.
При повышенной секреции желудка могут быть назначены исследования с использованием гастротеста или других тестов для определения уровня кислоты.
После проведения этих дополнительных обследований врач сможет более точно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.
