Задача 1. Больной А., 18 лет, студент, заболел остро, повысилать температура до 40 °С, которая держалась в течение недели, колебаний температуры в течение суток почти не отмечалось даже после приема жаропонижающих средств. Одновременно появилась обильная потливость, снизился аппетит, появилась слабость, к концу недели температура стала снижаться, но больной обнаружил увеличение лимфатических узлов на шее и в подмышечной области. 1. Какие дополнительные исследования необходимо про вести больному? 2. Какова тактика фельдшера ФАП и СП? Задача 2. Больная О., 24 лет, служащая, в период выздоровления после перенесенной риновирусной инфекции обнаружила склонность к появлению крупных кровоизлияний в виде синяков на коже туловища, возникающих без травм, самопроизвольно. Больная правильного телосложения, кожные покровы бледные, с участками кровоизлияний размерами 5х 5 см, разных оттенков — от багрового до зеленовато-желтого цвета. 1. Какое заболевание можно заподозрить у больной? 2. К какому специалисту необходимо направить больную и какие минимальные исследования следует провести для подтверждения диагноза?
Задача 1.
Для больного А., у которого наблюдается повышенная температура до 40 °C в течение недели, с обильной потливостью, потерей аппетита, слабостью и увеличением лимфатических узлов на шее и в подмышечной области, необходимо провести следующие дополнительные исследования:
- Клинический анализ крови для оценки воспалительных показателей.
- Ультразвуковое исследование лимфатических узлов для определения их состояния.
- Консультацию лор-специалиста для выявления возможных инфекционных причин увеличения лимфатических узлов.
Тактика фельдшера ФАП и СП в данной ситуации будет заключаться в следующем:
- Обеспечении пациенту поддерживающей терапии для снижения высокой температуры.
- Наблюдении за динамикой состояния больного и своевременном информировании врача о возможных осложнениях.
- Рекомендации больному об обращении к врачу для проведения необходимых дополнительных обследований и уточнения диагноза.
Задача 2.
У больной О., у которой после риновирусной инфекции наблюдаются кровоизлияния в виде синяков на коже, возникающие самопроизвольно, и с бледными кожными покровами можно заподозрить патологию сосудистой системы, в частности тромбоцитопению или кровотечения.
Больную необходимо направить к гематологу для дальнейшего обследования и лечения. Минимальные исследования, которые следует провести для подтверждения диагноза, включают:
- Общий анализ крови с оценкой уровня тромбоцитов.
- Коагулограмму для оценки системы свертывания крови.
- Возможно, дополнительные биохимические анализы и ультразвуковое исследование сосудов.
Помните, что в подобных ситуациях важно не откладывать визит к врачу для своевременного выявления и лечения возможных заболеваний.
