В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако…
В стационар поступил пациент с колотой раной правой стопы. Из анамнеза выяснилось, что 5 дней назад он наступил на ржавый гвоздь, обработал рану йодом, наложил повязку. Однако самочувствие ухудшилось, появилась боль, гиперемия, отек вокруг раны. Общее состояние средней тяжести, тахикардия, температура тела 40 С, одышка, рот открывает с трудом, глотание затруднено, судороги лицевых мышц. 1) определите состояние пациента 2)Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа.
Состояние пациента следует определить как острый тяжёлый токсико-инфекционный синдром, вызванный обусловленным инфекцией раны.
Алгоритм действий медицинской сестры:
- Немедленно обеспечить стабильное дыхание и сердечно-сосудистую систему пациента.
- Произвести быструю диагностику и начать антибиотикотерапию для борьбы с инфекцией.
- Удалить раневые повязки и осматривать рану для оценки её состояния.
- Промыть рану антисептическим раствором для удаления облетевших тканей и инфицированного материала.
- Нанести антисептическое средство на рану и наложить стерильную повязку.
- Осуществить контроль за артериальным давлением, пульсом и температурой тела пациента.
- Организовать транспортировку пациента в специализированное медицинское учреждение для дальнейшего лечения и наблюдения.
Этапы данного алгоритма направлены на быструю и эффективную реакцию на состояние пациента, минимизацию рисков и оказание профессиональной помощи.
