В хирургический стационар доставлена пациентка с травмой после падения с велосипеда в горах. Предъявляет жалобы на боль по всему животу, больше в левом подреберье, слабость, головокружение. Медсестра приемного отделения выявила: пациентка слегка заторможена в обстановке ориентируется на вопросы отвечает замедленно. Кожные покровы бледные. Пульс - 98уд.в мин., слабого наполнения. Ад-90/60 мм. Рт. Ст. Чдд 22 в мин. Дыхание поверхностное. Задания: определите состояние и обоснуйте. Определите объём потери от ОЦК. 2 Составьте алгоритм действий медицинской сестры с мотивацией каждого этапа
Медсестра должна немедленно предпринять следующие действия:
Срочно обеспечить пациентку доступ к кислороду для нормализации дыхания и улучшения оксигенации тканей. Пациентка испытывает головокружение и поверхностное дыхание, что говорит о возможной гипоксии.
Установить внутривенный катетер для восстановления циркуляции и внутривенного введения растворов и лекарств. Расслабленное состояние пациентки и сниженное кровяное давление указывают на возможную кровопотерю.
Обеспечить стабильное положение пациентки, предпочтительно в положении на спине с ногами слегка поднятыми для улучшения кровотока к сердцу.
Организовать срочную консультацию хирурга для более детальной диагностики и принятия решения о возможной операции.
Объём потери от ОЦК определяется как разница между действующим объемом циркулирующей крови и нормальным объемом крови в организме человека. В данном случае, учитывая жалобы пациентки, симптомы и показатели, предполагаемые цифры потери от ОЦК могут быть значительными.
Следует помнить, что в таких ситуациях важно действовать оперативно и согласно принципам медицинской этики, чтобы обеспечить быструю и качественную помощь пациенту.
