Пример решения ситуационной задачи Заячья В медицинскую организацию поступил Парфенов Николай Николаевич 57 лет, проживающий по адресу город Красноярск, Улица Свердловская, дом…
Пример решения ситуационной задачи Заячья В медицинскую организацию поступил Парфенов Николай Николаевич 57 лет, проживающий по адресу город Красноярск, Улица Свердловская, дом 35, квартира 200. Пациент страдает от повышенного артериального давлоне причиной которого считает нервную обстановку на работе, Н. код Николаевич работает руководителем крупного предприятия, его слов работа очень трудная, тяжелая в психологическом плане. При выяснили, что у матери Николай Николаевича был выставлен Гипертоническая болезнь, сам Николай Николаевич заядлый курильшик. выкуривает по 20 сигарет в день, очень любит есть жареную, жирную очень любит соленья, говорит, что вкусная еда помогает ему успокзится поднять настроение, единственное, что его беспокоит, что после сды он много пьет жидкости. Николай Николаевич был госпитализирован в терапевтическое отделение, ночью состояние пациента, резко ухудшилось, он пожаловался медсестре на то, что у него появилась одышка, чувстве «нехватки воздуха», кашель с выделением ржавой пенистой мокроты. При сестринском осмотре: состояние тяжелое, вынужденное положение: сидя с опущенными конечностями. Кожные покровы бледные. Дыхание шумное, клокочущее, изо рта выделяется розовая пенистая мокрота, ЧДД 35 в мин., пульс 120 уд. в мин. , АД 210/110 мм рт.ст. Задания: 2. Определить возрастной период человека. 1. Выявить и оценить факторы, влияющие на здоровье. 4. Определить проблемы «пациента». 5. Выбрать метод оздоровления. 3. Определять нарушенные потребности пациента. 6. Дать рекомендации по питанию, составить меню на 1 день.
Для решения данной ситуационной задачи можно использовать структурированный подход. Рассмотрим поставленные задания по порядку:
1. Определить возрастной период человека.
Николай Николаевич находится в возрасте 57 лет, что соответствует взрослому возрасту (второй период взрослости) и приближается к пожилому возрасту. Это время, когда часто начинаются хронические заболевания и необходимость в регулярном медицинском наблюдении возрастает.
2. Выявить и оценить факторы, влияющие на здоровье.
Несколько факторов способствуют ухудшению здоровья Николая Николаевича:
- Психоэмоциональные факторы: стресс на работе, тяжелая психологическая нагрузка.
- Наследственность: у матери была гипертоническая болезнь, что указывает на предрасположенность к данному заболеванию.
- Привычки: курение (20 сигарет в день), что увеличивает риск заболеваний сердечно-сосудистой системы и легких.
- Несбалансированное питание: предпочтение жареной и жирной пищи, солений может приводить к избыточному потреблению натрия и жиров, что сказывается на уровне артериального давления.
- Объем жидкости: повышенное потребление жидкости может указывать на наличие отечности или других нарушений.
3. Определить проблемы пациента.
На основании представленной информации можно выделить несколько проблем:
- Высокое артериальное давление (210/110 мм рт. ст.)
- Симптомы сердечно-сосудистой недостаточности: одышка, кашель с ржавой пенистой мокротой, что может говорить о отеке легких.
- Психоэмоциональное состояние: стресс и тревожность.
- Нездоровый образ жизни (курение и нерациональное питание).
4. Определять нарушенные потребности пациента.
У Николая Николаевича нарушены следующие потребности:
- Физические потребности: ему требуется контроль над артериальным давлением, поддержка сердечно-сосудистой функции, нормализация дыхания.
- Психологические потребности: необходимо адаптировать стрессовые ситуации на работе и обеспечить психологическую поддержку.
- Питательные потребности: обеспечение сбалансированного питания.
5. Выбрать метод оздоровления.
Для оздоровления пациента следует рассмотреть следующие методы:
- Медикаментозное лечение: назначение гипотензивных препаратов для снижения артериального давления и улучшения состояния сердечно-сосудистой системы.
- Коррекция образа жизни: отказ от курения, снижение потребления соли и жиров, увеличение физической активности (при отсутствии противопоказаний).
- Психологическая поддержка: консультации с психологом или психотерапевтом для управления стрессом.
6. Дать рекомендации по питанию, составить меню на 1 день.
Рекомендации по питанию:
- Увеличить потребление свежих фруктов и овощей.
- Исключить жареные и жирные блюда.
- Уменьшить потребление соли и солений.
- Пить достаточное количество воды (но контролировать объем).
Пример меню на 1 день:
- Завтрак: овсянка на воде с ягодами, зеленый чай.
- Полдник: яблоко.
- Обед: отварное куриное филе с тушеными овощами (брокколи, морковь), кусочек ржаного хлеба.
- Полдник: натуральный йогурт.
- Ужин: рыба на пару (например, треска) с салатом из свежих овощей (огурцы, помидоры, зелень), оливковое масло в качестве заправки.
- На ночь (если необходимо): чаша нежирного творога.
Используя структурированный подход, можно получить полное представление о состоянии пациента и разработать соответствующий план лечения и оздоровления.
