Дайте краткое определение терминам нефрон; протеинурия; пиурия; цилиндрурия; уремия; гипопротеинемия; гипостенурия; изостенурия. Опишите синдромы (см. учебник Эльгарова). Описание…
Дайте краткое определение терминам нефрон; протеинурия; пиурия; цилиндрурия; уремия; гипопротеинемия; гипостенурия; изостенурия. Опишите синдромы (см. учебник Эльгарова). Описание синдрома должно включать перечень симптомов, которые определяют данный синдром. Мочевой синдром Нефротический синдром Заполните таблицу. Отметьте, при каких состояниях изменяется цвет мочи и каковы причины Цвет мочи Патологическое состояние Причины изменений Бледный, водянистый Мутная моча с хлопьями Красный Вид «мясных помоев» Цвет «пива» Зеленовато-желтый Дайте определение состоянию, если в анализе мочи обнаружено: 10-12 лейкоцитов в поле зрения; 5-6 эритроцитов в поле зрения; лейкоциты ½ поля зрения; эритроциты сплошь в поле зрения; 1–2 лейкоцита в поле зрения. Оформить ответ в таком виде: 1) лейкоцитурия, 2) …, 3) …. Решите задачи Задача 1 Пациентке назначен общий анализ мочи. Как поступить, если в это время у нее менструация? Задача 2 Дайте диетические рекомендации пациенту, которому назначен анализ мочи по Зимницкому. Каким нормативным актом вы руководствовались, давая такие рекомендации? Задача 3 Проводят ли обезболивание при проведении цистоскопии, и если да, то перечислите инструменты и материалы, необходимые для этого. Задача 4 Больной за сутки выделяет 3500 мл мочи, причем в дневное время 1000 л, в ночное – 2500 л Дайте оценку суточному количеству мочи, назовите симптом Укажите нормальное соотношение дневного и ночного количества мочи. Задача 5 У больного выделяется моча с фиксировано низким удельным весом (1004-1008) Назовите симптом Какой метод обследования может выявить низкий удельный вес мочи? Назовите колебания удельного веса мочи у здорового человека Задача 6 У больного диагностированы выраженные отеки, вплоть до развития анасарки, асцита, гидроторакса. В анализах мочи протеинурия до 20 г/л. Назовите этот синдром. Опишите возможные изменения при исследовании крови у пациента с этим клинико-лабораторным синдромом (содержание холестерина, общего белка, его фракций) Задача 7 У больного в анализе мочи по Нечипоренко лейкоцитов 20 000 в 1 мл, эритроцитов 2 000 в 1 мл, цилиндров 100 в 1 мл. Как можно оценить результат исследования? Задача 8 У больного при исследовании мочи обнаружен сахар 5%, ацетон ++. Назовите эти симптомы. При каком заболевании обнаруживаются такие изменения?
Конечно! Давайте разберем ваши вопросы по порядку.
Определения терминов:
Нефрон - это функциональная и структурная единица почки, участвующая в образовании мочи и регуляции водно-солевого обмена.
Протеинурия - это наличие белка в моче, что может указывать на повреждение почек или другие заболевания.
Пиурия - это наличие лейкоцитов (гноя) в моче, что свидетельствует о воспалительном процессе в мочевыводящих путях.
Цилиндрурия - это наличие цилиндров в моче, что отражает патологические процессы в почках.
Уремия - это состояние, характеризующееся накоплением токсичных продуктов метаболизма в крови при недостаточности почек.
Гипопротеинемия - это снижение уровня белка в плазме крови, что обычно связано с заболеваниями печени или почек.
Гипостенурия - это снижение удельного веса мочи, что указывает на нарушение концентрационной функции почек.
Изостенурия - это состояние, при котором удельный вес мочи остается постоянным и соответствует удельному весу плазмы, что также свидетельствует о нарушении почечной функции.
Описание синдромов:
Мочевой синдром:
- Симптомы: протеинурия, гематурия (кровь в моче), лейкоцитурия, цилиндрурия.
- Этот синдром указывает на наличие патологии в мочевыводящих путях или почках.
Нефротический синдром:
- Симптомы: значительная протеинурия (более 3,5 г/сут.), гипопротеинемия, отеки, гиперлипидемия (повышение уровня липидов в крови).
- Обусловлен нарушением функции почечных клубочков, что приводит к потере белка и другим метаболическим нарушениям.
Заполнение таблицы по цвету мочи:
| Цвет мочи | Патологическое состояние | Причины изменений |
|---|---|---|
| Бледный, водянистый | Олигурия или полиаурия | Высокое потребление жидкости, почечная недостаточность |
| Мутная моча с хлопьями | Инфекция или воспаление | Наличие белка, гноя или клеток воспаления |
| Красный | Гематурия | Кровотечения в мочевыводящих путях |
| Вид «мясных помоев» | Гематурия | Наличие распада гемоглобина, воспаление |
| Цвет «пива» | Билирубинурия | Патологии печени, нарушения билирубинового обмена |
| Зеленовато-желтый | Билирубинурия | Заболевания печени или желчного пузыря |
Определение состояний по анализу мочи:
- Лейкоцитурия (10-12 лейкоцитов в поле зрения)
- Эритроцитурия (5-6 эритроцитов в поле зрения)
- Лейкоцитурия (лейкоциты ½ поля зрения)
- Эритроцитурия (эритроциты сплошь в поле зрения)
- Нормальная лейкоцитурия (1–2 лейкоцита в поле зрения)
Решение задач:
Задача 1: Если у пациентки менструация, рекомендуется отложить анализ или использовать тампоны для снижения загрязнения образца.
Задача 2: Пациенту, которому назначен анализ мочи по Зимницкому, следует соблюдать питьевой режим, ограничивая или увеличивая объем жидкости по инструкции. Основной нормативный акт — клинические рекомендации по проведению анализа мочи.
Задача 3: При проведении цистоскопии обезболивание чаще всего проводится. Для этого могут использоваться анестезирующие гели, местные анестетики, а также инструменты, такие как цистоскоп, катетеры и шприцы.
Задача 4: Суточное количество мочи — 3500 мл, что указывает на полиурию. Нормальное соотношение дневного и ночного количества мочи составляет примерно 2:1.
Задача 5: Низкий удельный вес мочи (1004-1008) указывает на симптом недостаточной концентрации. Метод обследования — общий анализ мочи с определением удельного веса. У здорового человека удельный вес колеблется обычно от 1.010 до 1.030.
Задача 6: Этот синдром называется нефротическим. В анализах крови ожидается снижение общего белка и альбуминов, увеличение холестерина.
Задача 7: У пациента выражена лейкоцитурия и эритроцитурия, что говорит о наличии воспалительного процесса или травмы. Результаты можно оценить как признаки воспалительного заболевания мочевыводящих путей.
Задача 8: Симптомы — глюкозурия (сахар в моче) и кетонурия (ацетон). Эти изменения могут наблюдаться при диабете.
Если у вас есть дополнительные вопросы или нужна дальнейшая помощь, не стесняйтесь спрашивать!
