Пациент М., 1978 г. р., находится на лечении в пульмонологическом отделении с диагнозом: бронхиальная астма, тяжелое течение, фаза обострения. При сестринском обследовании установлены жалобы на: частые приступы удушья, одышку с затрудненным выдохом, непродуктивный приступообразный кашель с отделением густой, вязкой мокроты; слабость, головокружение. Объективно: общее состояние тяжелое, кожные покровы чистые, бледные; дыхание с затрудненным выдохом, свистящие хрипы слышны на расстоянии. ЧДД 26 в минуту, пульс 88 в минуту, удовлетворительных качеств. АД 140/90 мм рт. ст. цели краткосрочные долгосрочные главная проблема удушья
При анализе состояния пациента М. с диагнозом бронхиальной астмы в тяжелом обострении можно выделить несколько краткосрочных и долгосрочных целей сестринского ухода, направленных на облегчение симптомов удушья и улучшение общего состояния.
Краткосрочные цели:
Облегчение дыхания: Снижение частоты приступов удушья и одышки. Это может быть достигнуто с помощью проведения бронхолитической терапии (небулайзеры, ингаляторы с бронхорасширяющими средствами) и коррекции позиции тела (полусидя или сидя).
Уменьшение кашля: Обеспечение адекватного увлажнения воздуха и использование муколитиков для улучшения отделения мокроты. Важно также проводить регулярные методы по ослаблению кашлевого рефлекса.
Мониторинг жизненно важных параметров: Регулярная проверка частоты дыхания (ЧД), пульса, артериального давления (АД) и уровня кислорода в крови (пульсоксиметрия) для оперативной оценки состояния пациента.
Обеспечение эмоциональной поддержки: Успокоение пациента, объяснение процесса лечения и его важности, что помогает снизить уровень тревожности и паники.
Долгосрочные цели:
Контроль за течением заболевания: Разработка индивидуального плана управления бронхиальной астмой, включая ингаляторы для долгосрочной терапии, а также регулярные визиты к врачу для оценки состояния пациента и корректировки лечения.
Обучение пациента и его семьи: Обучение навыкам самоконтроля (использование пикового флоуметра), распознаванию предвестников обострения болезни и правильному применению медикаментов.
Повышение качества жизни: Работы по улучшению физической активности пациента и советов по соблюдению здорового образа жизни, что может включать профилактику аллергенов и избегание триггеров, способствующих обострениям астмы.
Психосоциальная поддержка: Поддержка пациента в плане психологического здоровья, что включает в себя направление на консультацию к психологу или участие в группах поддержки, если это необходимо.
Эти цели помогут создать комплексный подход к лечению пациента и значительно улучшить его состояние и качество жизни в целом.
