Главная мысль текста заключается в том, что до появления водопровода и представлений о чистоплотности люди жили в антисанитарных условиях, что способствовало распространению болезней и повышенной смертности. Это выражается в следующих вариантах, которые вы привели.
Наиболее подходящий вариант - "до водопровода и представлений о чистоплотности люди больше болели". Этот вариант подчеркивает связь между отсутствием чистой воды и высокими показателями заболеваемости в прошлом. Остальные варианты также могут содержать важные аспекты текста, но данный вариант наиболее точно отражает главную идею.
Если у вас есть дополнительные вопросы или если вы хотите обсудить текст подробнее, не стесняйтесь спрашивать!