1. Бережливое производство
Определение: Бережливое производство — это система управления производственными процессами, направленная на минимизацию потерь и максимизацию ценности для потребителя. Основное внимание уделяется оптимизации ресурсов, процессов и уменьшению затрат.
Цели:
- Увеличение производительности.
- Снижение затрат.
- Повышение качества продукции и услуг.
- Улучшение удовлетворенности клиентов.
Задачи:
- Выявление и устранение потерь.
- Оптимизация рабочих процессов.
- Внедрение стандартов работы.
Основные инструменты:
- 5S (Система 5С)
- Картирование потока создания ценности (VSM)
- Стандартные операционные процедуры
- Работа в командах.
История: Бережливое производство возникло в Японии, в частности, в Toyota в середине XX века как способ улучшить эффективность производства и уменьшить запасы. Методология была адаптирована и расширена для применения в различных отраслях.
2. Номенклатура учреждений
Коммерческие учреждения: Задачи — получение прибыли, предоставление товаров и услуг на рынке. Примеры: частные клиники, страховые компании.
Некоммерческие учреждения:
- Казенные: Финансируются государством, задачи — выполнение социальных функций. Пример: государственные поликлиники.
- Бюджетные: Обеспечивают услуги при госфинансировании, например, государственные больницы.
- Автономные: Обладают хозяйственной самостоятельностью, могут получать доходы. Пример: муниципальные учреждения здравоохранения.
3. Классификация учреждений
- По форме собственности: Государственные, частные, муниципальные.
- По ведомственной принадлежности: Учреждения здравоохранения, образования, культуры.
- По месту расположения: Городские, сельские.
- По возрастному признаку: Для детей, взрослая политика.
- По территориально-административной подчиненности: На уровне региона, района.
- По специализации: Универсальные, специализированные.
4. Преемственность
Определение: Преемственность — это процесс передачи знаний, опыта и практик от одного поколения, организации или учреждения другому.
Взаимосвязь между учреждениями:
- Совместное использование ресурсов и знаний.
- Оптимизация процессов путем обмена опытом.
Цели и задачи: Поддержка непрерывности услуг, улучшение качества профессиональной подготовки.
5. Статика и динамика населения
Статика населения: Измерение численности, структуры населения в определенный момент времени.
Динамика населения: Изменение численности населения за определенный период времени.
Влияние на здравоохранение: Позволяет планировать медицинские услуги в зависимости от изменения численности и структуры населения.
6. Механическое и естественное движение населения
Механическое движение: Изменение численности населения из-за миграции (выселение и заселение).
Естественное движение: Изменение численности населения благодаря рождаемости и смертности.
Формулы:
- Механическое движение = Иммиграция - Эмиграция.
- Естественное движение = Рождаемость - Смертность.
7. Эмиграция и иммиграция
Эмиграция: Выезд людей за пределы страны.
Иммиграция: Приезд людей в страну.
Влияние на здравоохранение: Изменения в составе населения могут вызвать изменения в потребностях медицинских услуг, запросах на определенные виды помощи.
8. Понятия в медицине
- Медицинская помощь: Совокупность мероприятий, направленных на охрану и восстановление здоровья.
- Медицинская услуга: Конкретное действие, оказанное пациенту.
- Медицинское вмешательство: Действие в медицинских целях, требующее вмешательства.
9. Бережливая поликлиника
Определение: Поликлиника, использующая принципы бережливого производства для оптимизации процессов оказания медицинских услуг.
Цели и задачи: Повышение качества услуг, сокращение времени ожидания пациентов, оптимизация рабочего времени сотрудников.
10. Организация рабочего места в «Бережливой поликлинике»
Рабочие места должны быть организованы с учетом минимизации перемещений сотрудников, четкого распределения обязанностей, наличия необходимого инструментария и материалов.
11. Принцип «Система SC»
Определение: Система, направленная на создание структурированного и комфортного рабочего пространства.
Организация рабочего пространства с использованием «Системы 5C»:
- Sort (Сортировка)
- Set in order (Систематизация)
- Shine (Содержимое в чистоте)
- Standardize (Стандартизация)
- Sustain (Поддержание).
12. Этапы внедрения инструментов 5C в работу медицинской сестры
- Оценка текущего состояния рабочего места.
- Сортировка инструментов и материалов.
- Разработка стандартов обработки и хранения.
- Обучение персонала.
13. Картирование
Определение: Процесс визуализации рабочих процессов для выявления потерь и оптимизации работы.
Создание ценности на рабочих местах: Анализ текущих процессов помогает выявить, какие действия создают ценность, а каких можно избежать.
14. Клиентоориентированность
Определение: Подход, сосредоточенный на потребностях и интересах клиента.
Правила и этапы:
- Понимание потребностей клиентов.
- Обеспечение высококачественного обслуживания.
Способы решения конфликтов: Доброжелательность, активное слушание, корректная реакция на замечания.
15. Организация работы «Новой» регистратуры
Требования: Упрощение доступа к услугам, быстрое оформление документов, эффективная маршрутизация медицинских карт.
Особенности при COVID-19: Внедрение дистанционных услуг, соблюдение мер санитарной безопасности.
16. Формирование потоков пациентов
Цель обращения: Определение потребности и направления. Маршрутизация пациентов: Оптимальное распределение по кабинетам и услугам, включая неотложную помощь.
17. Организация работы Call-центра
Стандарты общения: Вежливое, профессиональное, структурированное общение.
Внешний вид сотрудников регистратуры: Соответствующая униформа, аккуратность, доброжелательный внешний вид.
18. СОП
Определение (стандартная операционная процедура): Документ, описывающий последовательность выполнения операций.
Цель: Поддержание высоких стандартов качества, безопасность, унификация процессов.
Рекомендуемая структура:
- Название процедуры
- Цели
- Область применения
- Ответственные лица
- Процесс выполнения.
