Вы фельдшер ФАПа .После в/м инъекции витамин В12 у больной 45лет появился сильный зуд кожи туловища, затем затрудненное дыхание, кашель.Объективно: общее состояние удовлетворительное.Пациентка возбуждена,обеспоена своим состоянием .На коже ягодиц поясницы,живота волдыри .Веки и губы отёчные обычной окраски.Дыхание везикулярное.ЧДД- 26
Ситуация, которую вы описали, указывает на возможную аллергическую реакцию на введение витамина В12. Симптомы, такие как зуд кожи, затрудненное дыхание, кашель и отек век с губами, могут свидетельствовать о развитии ангионевротического отека или анафилактического шока, хотя в данном случае общее состояние пациентки удовлетворительное.
Вот несколько шагов, которые можно предпринять:
Обеспечение безопасного дыхания: Убедитесь, что дыхательные пути свободны. Если наблюдаете облаживание дыхания, желательно обеспечить доступ к кислороду.
Мониторинг состояния: Следите за частотой дыхания (ЧДД у пациентки 26, что повышено), артериальным давлением и частотой сердечных сокращений. Это поможет оценить динамику состояния.
Обратитесь за помощью: Если у вас есть возможность, позовите врача или другую медицинскую помощь. Этот случай требует оценки специалистом.
Обработка кожных проявлений: Следует помочь пациентке с кожными проявлениями. Можно рассмотреть возможность применения антигистаминных препаратов, чтобы уменьшить зуд и сыпь, но это действие лучше согласовать с врачом.
Обучение пациентки: Объясните пациентке, что это может быть аллергическая реакция, и в случае повторных инъекций витамина В12 в будущем ее следует уведомить медицинский персонал.
Помните, что в ситуациях, связанных с аллергией и острым состоянием, важно действовать быстро и эффективно. Если у вас есть доступ к медицинской документации или протоколам, также следует ознакомиться с ними для более точного реагирования в данной ситуации.
