Гемоглобиннің оттекке тартылуы бірнеше факторларға байланысты төмендеуі мүмкін:
pH деңгейі: Егер қанның pH көрсеткіші төмендесе (қышқыл орта), онда гемоглобиннің оттекпен байланысу қабілеті төмендейді. Бұл құбылыс Бохер эффекті деп аталады.
Көмірқышқыл газының деңгейі: Денедегі көмірқышқыл газының (CO2) деңгейі артқанда, гемоглобиннің оттекпен байланысуы төмендейді. Бұл да Бохер эффектісіне қатысты.
Температура: Денедегі температура жоғарылаған кезде, гемоглобиннің оттекке тартылуы төмендейді.
Дефициттер: Темір (Fe) немесе В12 витаминінің жетіспеушілігі, гемоглобиннің синтезіне кері әсер етіп, оның оттекке тартылуын төмендетуі мүмкін.
Гемоглобиннің құрылымы: Аномалиялары бар (мысалы, серпімпатикалық анемия) гемоглобиннің оттекпен байланысу қабілеті өзгереді.
Жоғары биіктік: Жоғары биіктікте оттек қысымы төмендейді, бұл гемоглобиннің оттекпен байланысуын төмендетеді.
Осы факторлар бірлесіп жұмыс істей отырып, гемоглобиннің оттекке тартылуын айтарлықтай төмендете алады.