1. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЛЕЖАТ: а) наследственная предрасположенность б) особенности белково-углеводного обмена в) инфекция г) изоиммунологический конфликт по системе резус- фактор, АВО и редким факторам Укажите все правильные ответы 2. КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ: а) энцефалопатическая б) гемморагическая в) отечная г) желтушная д) анемическая 3. ОТЯГОЩАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ: а) гипокальциемия б) дефицит витамина К в) дефицит Магния г) наличие анемии д) перенесенная гипоксия е) гипопротеинемия ж) гипогликемия 4. ДИАГНОЗ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ б) высокого уровеня непрямого билирубина в) показателей билирубина, ретикулоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, протеинограммы Укажите один правильный ответ Укажите все правильные ответы 5. У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА: а) нарастании титра антител в крови матери б) групповой и резусной принадлежности матери и отца в) определении сахара крови у матери 6. ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРИ РЕЗУС- КОНФЛИКТЕ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОВОДИТСЯ: а) одногруппной с ребенком Rh (-) б) одногруппной с ребенком Rh (+) в) I (О) Rh (-) г) I (О) Rh (+) Укажите все правильные ответы 7, . ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ С АВ-0 КОНФЛИКТОМ ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРОВОДИТСЯ: а) группой крови матери, Rh (-) б) эритроцитарной массой О(I), Rh ребенка в) группой крови ребенка, Rh (-) г) группой крови ребенка, Rh (+) Укажите один правильный ответ 8. ВВЕДЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНА ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПОКАЗАНО: НОВОРОЖДЕННЫХ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ НА ОСНОВАНИИ: а) положительной реакции Кумбсаа) в первые 2 часа жизни б) на 2-е сутки в) на 5 день жизни Укажите все правильные ответы 9. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ ЯДЕРНОЙ ЖЕЛТУХИ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ: а) выбухание большого родничка б) гипертонус в) судороги г) наличие симптома заходящего солнца д) геморрагические высыпания на коже е) низкая температура тела 10. Перечислите основные критерии определения недоношенности: а) срок гестацииСИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ КОНЕЧНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ « ЗАДАЧА №1 Вы – медсестра отделения патологии новорожденных детей. Осуществляете уход за недоношенным ребёнком. Из анамнеза известно, что ребёнок родился на 29 недели беременности. Находится в кувезе, кормление осуществляется через зонд, в настоящее время масса ребёнка 1400. Периодически возникает апноэ. Мать принимает участие в выхаживании ребёнка. 1.Организуйте этапы планирования и реализации сестринских вмешательств по проблеме «Недоношенный ребёнок не может самостоятельно удерживать температуру тела» 2. В чём заключается оказание неотложной помощи в случае возникновения апноэ у недоношенного ребёнка. б) масса тела в) длина тела г) внешние признаки

1. В ОСНОВЕ ПАТОГЕНЕЗА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОДЖЕННЫХ ЛЕЖАТ:

   • а) наследственная предрасположенность - да,
   • б) особенности белково-углеводного обмена - нет,
   • в) инфекция - нет,
   • г) изоиммунологический конфликт по системе резус-фактор, АВО и редким факторам - да.

   Правильные ответы: а, г.

2. КЛИНИЧЕСКИМИ ФОРМАМИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:

   • а) энцефалопатическая - да,
   • б) гемморагическая - да,
   • в) отечная - да,
   • г) желтушная - да,
   • д) анемическая - да.

   Правильные ответы: а, б, в, г, д.

3. ОТЯГОЩАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ТЕЧЕНИЯ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:

   • а) гипокальциемия - да,
   • б) дефицит витамина К - да,
   • в) дефицит Магния - да,
   • г) наличие анемии - да,
   • д) перенесенная гипоксия - да,
   • е) гипопротеинемия - да,
   • ж) гипогликемия - да.

   Правильные ответы: а, б, в, г, д, е, ж.

4. ДИАГНОЗ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ:

   • б) высокого уровня непрямого билирубина - да,
   • в) показатели билирубина, ретикулоцитов, лейкоцитов, эозинофилов, протеинограммы - да.

   Правильные ответы: б, в.

5. У БЕРЕМЕННОЙ ЖЕНЩИНЫ ПРЕНАТАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ОСНОВЫВАЕТСЯ НА:

   • а) нарастании титра антител в крови матери - да,
   • б) групповой и резусной принадлежности матери и отца - да,
   • в) определении сахара крови у матери - нет.

   Правильные ответы: а, б.

6. ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРИ РЕЗУС-КОНФЛИКТЕ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПРОВОДИТСЯ:

   • а) одногруппной с ребенком Rh (-) - да,
   • б) одногруппной с ребенком Rh (+) - нет,
   • в) I (О) Rh (-) - да,
   • г) I (О) Rh (+) - нет.

   Правильные ответы: а, в.

7. ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ С АВ-0 КОНФЛИКТОМ ЗАМЕННОЕ ПЕРЕЛИВАНИЕ КРОВИ ПРОВОДИТСЯ:

   • а) группой крови матери, Rh (-) - нет,
   • б) эритроцитарной массой О(I), Rh ребенка - да,
   • в) группой крови ребенка, Rh (-) - да,
   • г) группой крови ребенка, Rh (+) - нет.

   Правильные ответы: б, в.

8. ВВЕДЕНИЕ ИММУНОГЛОБУЛИНА ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ПОКАЗАНО:

   • а) положительной реакции Кумбса в первые 2 часа жизни - да,
   • б) на 2-е сутки - да,
   • в) на 5 день жизни - нет.

   Правильные ответы: а, б.

9. КЛИНИЧЕСКИМИ СИМПТОМАМИ ЯДЕРНОЙ ЖЕЛТУХИ ПРИ ГЕМОЛИТИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ НОВОРОЖДЕННЫХ ЯВЛЯЮТСЯ:

   • а) выбухание большого родничка - да,
   • б) гипертонус - да,
   • в) судороги - да,
   • г) наличие симптома заходящего солнца - да,
   • д) геморрагические высыпания на коже - да,
   • е) низкая температура тела - нет.

   Правильные ответы: а, б, в, г, д.

10. Основные критерии определения недоношенности:

• а) срок гестации - да,
• б) масса тела - да,
• в) длина тела - да,
• г) внешние признаки - да.

Правильные ответы: а, б, в, г.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

ЗАДАЧА №1

1. Этапы планирования и реализации сестринских вмешательств по проблеме «Недоношенный ребенок не может самостоятельно удерживать температуру тела» могут включать:

   • Обследование состояния ребенка, мониторинг температуры.
   • Исполнение правил терморегуляции в кувезе: поддержание температуры окружающей среды, использование грелок, поддержание тепла при кормлении.
   • Обучение родителей по технике держания ребенка, взрослым, когда они ему оказывают помощь.

2. Оказание неотложной помощи в случае возникновения апноэ у недоношенного ребенка включает:

   • Проверка проходимости дыхательных путей.
   • Обеспечение кислородом, если требуется.
   • Стимуляция дыхания (прикасание, похлопывание по спине).
   • Наблюдение за частотой и ритмом дыхания.

Оба процесса требуют высокой степени внимательности и координации с другими членами медицинской команды. Если у вас есть дополнительные вопросы по этой теме, не стесняйтесь задавать!