Задача Nº 1 Пациентка 47 лет обратилась с жалобами на снижение. тонуса, повышение сухости чувствительности кожи, поверхностные морщины в межбровной и периорбитальных областях, потерю объема тканей лица в подглазничных, скуловых областях. Из анамнеза: Менструальный цикл регулярный. Аллергический aHamne3 без особенностей. Соматических противопоказаний для проведения косметологических процедур нет. При осмотре: кожа в области лица и шеи тонкая, сухая, неоднородная по цвету и микрорельефу тонус кожи снижен. Имеются умеренно выраженные моршины над верхней губой, в периорбитальных и щечных областях. Подкожная жировая клетчатка развита слабо. Наблюдается уменьшение объема лица за счет гипотрофии жировой клетчатки в подглазничных и скуловых областях, западение носогубного треугольника. Мышцы лица тонкие, тонус сохранен. Вопросы: 1) Выставьте предварительный диагноз. 2) Перечислите типы старения.

1. Предварительный диагноз: У пациентки наблюдаются признаки старения кожи лица, в частности, проявления возрастной инволюции кожи, что можно диагностировать как «возрастная посттравматическая и атрофическая эластоз кожи» (гипотрофия жировой клетчатки, снижение тургора кожи, поверхностные морщины). Также можно говорить о «первичных проявлениях старения» (снижение тонуса, сухость кожи, морщины, потеря объема лица).

2. Типы старения кожи:

   • Физиологическое старение: Естественные процессы старения, возникающие вследствие генетических факторов и нормального биологического старения организма.
   • Старение, связанное с фотоповреждением (фотостарение): Ускоренное старение кожи вследствие длительного воздействия солнечного света и ультрафиолетового излучения. Характеризуется появлением морщин, пигментации и потери эластичности.
   • Старение, связанное с деструкцией коллагена и эластина: Происходит с изменением структурных белков кожи, в результате чего теряется упругость и эластичность.
   • Старение по типу актинического кератоза: Характеризуется утолщением рогового слоя и изменениями в структуре кожи под воздействием преобладающих внешних факторов (например, загрязнения, УФ-излучение).
   • Патологическое старение: Связано с различными заболеваниями кожи (например, экзема, псориаз), влекущими за собой предрасположенность к преждевременному старению.

Эти типы старения могут сочетаться и влиять на общий процесс старения кожи.