Ситуационные задачи к теме Тема 4.3.7. Клинико- эпидемиологический обзор бактериальных антропонозных и зоонозных инфекций. Задача Nº1 У больного А., 47 лет, после укуса овода через несколько дней на лице появился пузырёк величиной с копеечную монету. наполненный геморрагической жидкостью, резкий. болезненный отёк лица, спускающийся на шею. Температура - 39,9°С, выражено недомогание, головная боль, слабость, плохой аппетит. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? в) Расскажите о профилактике заболевания? Задача Nº2 Больному 46 лет, заболел остро. Головная боль, боль в груди. Возбуждение, шаткая походка, гиперемия лица, кашель со слабо-розовой мокротой. Язык покрыт белым налётом, «меловый». В лёгких прослушивается небольшое количество влажных хрипов. Спустя несколько часов стала выделяться обильная кровянистая мокрота. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? в) Составьте план противоэпидемических мероприятий. Задача Nº 3 Больной 28 лет, заболел остро. В марте заболеванию предшествовала работа по обмолоту перезимовавшего в поле стога пшеницы. Почти одновременно заболели ещё двое помощников, занимавшихся обмолотом. Состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В лёгких прослушиваются рассеянные хриты: сухие и единичные влажные. При рентгеноскопии у больного отмечалось увеличение бронхиальных лимфоузлов. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) План профилактических мероприятий? Задача Nº4 Больной К., 45 лет, пастух, поступил в клинику на 30 день от начала заболевания с жалобами на озноб, потливость, слабость, головные боли, ломоту в костях, суставах. При осмотре: температура - 38,5°С, бледность и влажность кожных покровов. увеличение подмышечных лимфоузлов, положительный гепатолиенальный синдром. В крови лейкопения. нейтропения, умеренная СОЭ. Задания: ответить на вопросы и выполнить задания. а) На что следует обратить внимание при сборе эпиданамнеза? б) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? в) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? Задача Nº5 Больной Е., 28 лет, заболел остро - появилась повышенная температура - 39,0 С, на 3 день болезни появилось желтушное окрашивание кожи и склер глаз. При объективном обследовании: у больного лицо гиперемировано, склеры глаз инъецированы, кожные покровы и слизистые иктеричны. Температура - 38,5°С, количество мочи уменьшено, симптом Пастернацкого положительный. Задания: ответить на вопросы. а) О каком заболевании можно думать? б) Что следует выяснить при сборе эпиданамнеза? Задача Nº6 Больной Г., 40 лет, заболел остро. Появилась слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, температура -38.0°С. покашливание, насморк. Принимал жаропонижающие средства, лучше не стало. На 3-ий день болезни появилась сыпь. Эпиданамнез: среди окружающих больных нет. За 3 дня до заболевания ел салат из свежей капусты, которая хранится в погребе. Объективно: Умеренно выражены катаральные явления. На коже отличается мелкоточечная сыпь, скарлатиноподобная, локализуется в основном вокруг суставов, температура -38,0°С, А/Д 95/70 мм.рт. ст., ЧСС 102 уд. в мин. отмечается увеличение лимфоузлов. Печень и селезенка увеличены. Физиологические оправления в норме, но беспокоят умеренные боли по всему животу. Задания: ответить на вопросы и выполнить задания. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Как подтвердить диагноз? в) Дайте рекомендации по профилактике заболевания. Задача Nº 7 Больная, 35 лет, заболела 3 дня назад, когда появились боли в горле, головная боль, припухлость в подчелюстной области справа. При поступлении: состояние средней тяжести. Температура тела - 38,9 °С. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Правая миндалина увеличена, отечна, покрыта трудно снимаемым серым налетом, который за пределы миндалины не распространяется. В подчелюстной области справа определяется лимфоузел, размерами 2,5-3 см, с четкими контурами, подвижный, умеренно болезненный. Другие лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца умеренно приглушены. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены. Моча - нормального цвета. Задания: ответить на вопросы а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Дайте обоснование. б) Составьте план обследования и его обоснование. в) Расскажите об общих прийшипах лечения и его обоснование.

Question 1

Задача Задача №2339734

А

Аноним

26 ноября 2024 04:05 · публичный вопрос

А

Аноним 26 ноября 2024 04:05

Ситуационные задачи к теме Тема 4.3.7. Клинико- эпидемиологический обзор бактериальных антропонозных и зоонозных инфекций. Задача Nº1 У больного А., 47 лет, после укуса овода через несколько дней на лице появился пузырёк величиной с копеечную монету. наполненный геморрагической жидкостью, резкий. болезненный отёк лица, спускающийся на шею. Температура - 39,9°С, выражено недомогание, головная боль, слабость, плохой аппетит. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? в) Расскажите о профилактике заболевания? Задача Nº2 Больному 46 лет, заболел остро. Головная боль, боль в груди. Возбуждение, шаткая походка, гиперемия лица, кашель со слабо-розовой мокротой. Язык покрыт белым налётом, «меловый». В лёгких прослушивается небольшое количество влажных хрипов. Спустя несколько часов стала выделяться обильная кровянистая мокрота. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? в) Составьте план противоэпидемических мероприятий. Задача Nº 3 Больной 28 лет, заболел остро. В марте заболеванию предшествовала работа по обмолоту перезимовавшего в поле стога пшеницы. Почти одновременно заболели ещё двое помощников, занимавшихся обмолотом. Состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В лёгких прослушиваются рассеянные хриты: сухие и единичные влажные. При рентгеноскопии у больного отмечалось увеличение бронхиальных лимфоузлов. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) План профилактических мероприятий? Задача Nº4 Больной К., 45 лет, пастух, поступил в клинику на 30 день от начала заболевания с жалобами на озноб, потливость, слабость, головные боли, ломоту в костях, суставах. При осмотре: температура - 38,5°С, бледность и влажность кожных покровов. увеличение подмышечных лимфоузлов, положительный гепатолиенальный синдром. В крови лейкопения. нейтропения, умеренная СОЭ. Задания: ответить на вопросы и выполнить задания. а) На что следует обратить внимание при сборе эпиданамнеза? б) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? в) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? Задача Nº5 Больной Е., 28 лет, заболел остро - появилась повышенная температура - 39,0 С, на 3 день болезни появилось желтушное окрашивание кожи и склер глаз. При объективном обследовании: у больного лицо гиперемировано, склеры глаз инъецированы, кожные покровы и слизистые иктеричны. Температура - 38,5°С, количество мочи уменьшено, симптом Пастернацкого положительный. Задания: ответить на вопросы. а) О каком заболевании можно думать? б) Что следует выяснить при сборе эпиданамнеза? Задача Nº6 Больной Г., 40 лет, заболел остро. Появилась слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, температура -38.0°С. покашливание, насморк. Принимал жаропонижающие средства, лучше не стало. На 3-ий день болезни появилась сыпь. Эпиданамнез: среди окружающих больных нет. За 3 дня до заболевания ел салат из свежей капусты, которая хранится в погребе. Объективно: Умеренно выражены катаральные явления. На коже отличается мелкоточечная сыпь, скарлатиноподобная, локализуется в основном вокруг суставов, температура -38,0°С, А/Д 95/70 мм.рт. ст., ЧСС 102 уд. в мин. отмечается увеличение лимфоузлов. Печень и селезенка увеличены. Физиологические оправления в норме, но беспокоят умеренные боли по всему животу. Задания: ответить на вопросы и выполнить задания. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Как подтвердить диагноз? в) Дайте рекомендации по профилактике заболевания. Задача Nº 7 Больная, 35 лет, заболела 3 дня назад, когда появились боли в горле, головная боль, припухлость в подчелюстной области справа. При поступлении: состояние средней тяжести. Температура тела - 38,9 °С. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Правая миндалина увеличена, отечна, покрыта трудно снимаемым серым налетом, который за пределы миндалины не распространяется. В подчелюстной области справа определяется лимфоузел, размерами 2,5-3 см, с четкими контурами, подвижный, умеренно болезненный. Другие лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца умеренно приглушены. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены. Моча - нормального цвета. Задания: ответить на вопросы а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Дайте обоснование. б) Составьте план обследования и его обоснование. в) Расскажите об общих прийшипах лечения и его обоснование.

Answer

Задача Nº1

а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного?

Симптоматика больного (пузырёк на лице, геморрагический отёк, высокая температура) может указывать на вирусную инфекцию, такую как сибирская язва (при укусе). Также возможно, что это аллергическая реакция или инфекция, связанная с укусом насекомого.

б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики?

Анализ крови (общий и биохимический).
Исследование на инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные).
Микробиологическое исследование раневого отделяемого.

в) Расскажите о профилактике заболевания?

Профилактика укусов насекомых (использование репеллентов).
Вакцинация (в случае известных инфекций).
Соблюдение правил личной гигиены, особенно после работы на свежем воздухе.

Задача Nº2

а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного?

Симптоматика (головная боль, кашель с кровянистой мокротой, гиперемия лица) может указывать на легочную форму сибирской язвы.

б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики?

Рентгенография грудной клетки.
Анализ мокроты (на наличие возбудителей).
Общий анализ крови.

в) Составьте план противоэпидемических мероприятий.

Изоляция больного.
Обработка помещений, где находился больной.
Обследование контактных лиц.
Вакцинация уязвимых групп населения.

Задача Nº3

а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного?

Симптомы и история работы с пшеницей могут указывать на экзогенный аллергический или инфекционный процесс, в частности, на безболевую форму пневмонии (например, аспергиллез).

б) План профилактических мероприятий?

Работа в респираторах при обмолоте зерна.
Мониторинг состояния здоровья работников.
Санитарная обработка рабочих мест после работы.

Задача Nº4

а) На что следует обратить внимание при сборе эпиданамнеза?

Контакт с животными.
Путешествия в районы, где распространены зоонозные инфекции.
Симптомы других контактов (или отсутствие таковых).

б) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного?

Вероятно, это заболевание, связанное с укусом клеща (например, Лаймская болезнь или геморагическая лихорадка).

в) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики?

Общий анализ крови (лейкопения, нейтропения).
Серологические тесты на наличие инфекционных агентов (боррелиоз, анаплазмоз).
УЗИ для оценки состояния внутренних органов.

Задача Nº5

а) О каком заболевании можно думать?

Симптомы указывают на вирусный гепатит (возможно, гепатит А или гепатит Е).

б) Что следует выяснить при сборе эпиданамнеза?

Диета, употребление пищи (включая свежие продукты).
Контакт с больными инфекциями.
История вакцинации от гепатитов.

Задача Nº6

а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного?

Симптомы могут указывать на острое инфекционное заболевание, такое как тиф (или похожая инфекция).

б) Как подтвердить диагноз?

Бактериологическое обследование (посев из ротоглотки).
Серологические тесты на наличие антител.
Общий анализ крови.

в) Дайте рекомендации по профилактике заболевания.

Соблюдение правил гигиены (мытье рук особенно).
Избегать употребления непроверенной пищи.
Вакцинация при необходимости.

Задача Nº7

а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Дайте обоснование.

Симптомы указывают на ангину или острый тонзиллит, вероятно, бактериального происхождения, учитывая наличие серого налёта на миндалине и отек подчелюстного лимфоузла.

б) Составьте план обследования и его обоснование.

Лабораторное исследование (общий анализ крови, мазок из зева).
УЗИ шеи (для оценки состояния лимфоузлов).
Анализ на наличие стрептококка.

в) Расскажите об общих принципах лечения и его обоснования.

Антибиотикотерапия (при бактериальной инфекции).
Противовоспалительные средства для снижения отека.
Местные антисептики (полоскания и спреи для зева).

Question 2

Ситуационные задачи к теме Тема 4.3.7. Клинико- эпидемиологический обзор бактериальных антропонозных и зоонозных инфекций. Задача Nº1 У больного А., 47 лет, после укуса овода через несколько дней на лице появился пузырёк величиной с копеечную монету. наполненный геморрагической жидкостью, резкий. болезненный отёк лица, спускающийся на шею. Температура - 39,9°С, выражено недомогание, головная боль, слабость, плохой аппетит. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? в) Расскажите о профилактике заболевания? Задача Nº2 Больному 46 лет, заболел остро. Головная боль, боль в груди. Возбуждение, шаткая походка, гиперемия лица, кашель со слабо-розовой мокротой. Язык покрыт белым налётом, «меловый». В лёгких прослушивается небольшое количество влажных хрипов. Спустя несколько часов стала выделяться обильная кровянистая мокрота. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? в) Составьте план противоэпидемических мероприятий. Задача Nº 3 Больной 28 лет, заболел остро. В марте заболеванию предшествовала работа по обмолоту перезимовавшего в поле стога пшеницы. Почти одновременно заболели ещё двое помощников, занимавшихся обмолотом. Состояние больного средней тяжести, кашель, боль в груди. В лёгких прослушиваются рассеянные хриты: сухие и единичные влажные. При рентгеноскопии у больного отмечалось увеличение бронхиальных лимфоузлов. Задания: ответить на вопросы. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) План профилактических мероприятий? Задача Nº4 Больной К., 45 лет, пастух, поступил в клинику на 30 день от начала заболевания с жалобами на озноб, потливость, слабость, головные боли, ломоту в костях, суставах. При осмотре: температура - 38,5°С, бледность и влажность кожных покровов. увеличение подмышечных лимфоузлов, положительный гепатолиенальный синдром. В крови лейкопения. нейтропения, умеренная СОЭ. Задания: ответить на вопросы и выполнить задания. а) На что следует обратить внимание при сборе эпиданамнеза? б) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? в) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? Задача Nº5 Больной Е., 28 лет, заболел остро - появилась повышенная температура - 39,0 С, на 3 день болезни появилось желтушное окрашивание кожи и склер глаз. При объективном обследовании: у больного лицо гиперемировано, склеры глаз инъецированы, кожные покровы и слизистые иктеричны. Температура - 38,5°С, количество мочи уменьшено, симптом Пастернацкого положительный. Задания: ответить на вопросы. а) О каком заболевании можно думать? б) Что следует выяснить при сборе эпиданамнеза? Задача Nº6 Больной Г., 40 лет, заболел остро. Появилась слабость, головная боль, мышечные и суставные боли, температура -38.0°С. покашливание, насморк. Принимал жаропонижающие средства, лучше не стало. На 3-ий день болезни появилась сыпь. Эпиданамнез: среди окружающих больных нет. За 3 дня до заболевания ел салат из свежей капусты, которая хранится в погребе. Объективно: Умеренно выражены катаральные явления. На коже отличается мелкоточечная сыпь, скарлатиноподобная, локализуется в основном вокруг суставов, температура -38,0°С, А/Д 95/70 мм.рт. ст., ЧСС 102 уд. в мин. отмечается увеличение лимфоузлов. Печень и селезенка увеличены. Физиологические оправления в норме, но беспокоят умеренные боли по всему животу. Задания: ответить на вопросы и выполнить задания. а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? б) Как подтвердить диагноз? в) Дайте рекомендации по профилактике заболевания. Задача Nº 7 Больная, 35 лет, заболела 3 дня назад, когда появились боли в горле, головная боль, припухлость в подчелюстной области справа. При поступлении: состояние средней тяжести. Температура тела - 38,9 °С. Слизистая ротоглотки умеренно гиперемирована. Правая миндалина увеличена, отечна, покрыта трудно снимаемым серым налетом, который за пределы миндалины не распространяется. В подчелюстной области справа определяется лимфоузел, размерами 2,5-3 см, с четкими контурами, подвижный, умеренно болезненный. Другие лимфоузлы не увеличены. Тоны сердца умеренно приглушены. АД - 100/60 мм рт. ст. Печень и селезенка не увеличены. Моча - нормального цвета. Задания: ответить на вопросы а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Дайте обоснование. б) Составьте план обследования и его обоснование. в) Расскажите об общих прийшипах лечения и его обоснование.

Answer

### Задача Nº1 #### а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Симптоматика больного (пузырёк на лице, геморрагический отёк, высокая температура) может указывать на вирусную инфекцию, такую как сибирская язва (при укусе). Также возможно, что это аллергическая реакция или инфекция, связанная с укусом насекомого. #### б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? 1. Анализ крови (общий и биохимический). 2. Исследование на инфекционные заболевания (вирусные и бактериальные). 3. Микробиологическое исследование раневого отделяемого. #### в) Расскажите о профилактике заболевания? - Профилактика укусов насекомых (использование репеллентов). - Вакцинация (в случае известных инфекций). - Соблюдение правил личной гигиены, особенно после работы на свежем воздухе. --- ### Задача Nº2 #### а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Симптоматика (головная боль, кашель с кровянистой мокротой, гиперемия лица) может указывать на легочную форму сибирской язвы. #### б) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? 1. Рентгенография грудной клетки. 2. Анализ мокроты (на наличие возбудителей). 3. Общий анализ крови. #### в) Составьте план противоэпидемических мероприятий. 1. Изоляция больного. 2. Обработка помещений, где находился больной. 3. Обследование контактных лиц. 4. Вакцинация уязвимых групп населения. --- ### Задача Nº3 #### а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Симптомы и история работы с пшеницей могут указывать на экзогенный аллергический или инфекционный процесс, в частности, на безболевую форму пневмонии (например, аспергиллез). #### б) План профилактических мероприятий? 1. Работа в респираторах при обмолоте зерна. 2. Мониторинг состояния здоровья работников. 3. Санитарная обработка рабочих мест после работы. --- ### Задача Nº4 #### а) На что следует обратить внимание при сборе эпиданамнеза? - Контакт с животными. - Путешествия в районы, где распространены зоонозные инфекции. - Симптомы других контактов (или отсутствие таковых). #### б) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Вероятно, это заболевание, связанное с укусом клеща (например, Лаймская болезнь или геморагическая лихорадка). #### в) Какие лабораторные исследования необходимо провести для диагностики? 1. Общий анализ крови (лейкопения, нейтропения). 2. Серологические тесты на наличие инфекционных агентов (боррелиоз, анаплазмоз). 3. УЗИ для оценки состояния внутренних органов. --- ### Задача Nº5 #### а) О каком заболевании можно думать? Симптомы указывают на вирусный гепатит (возможно, гепатит А или гепатит Е). #### б) Что следует выяснить при сборе эпиданамнеза? - Диета, употребление пищи (включая свежие продукты). - Контакт с больными инфекциями. - История вакцинации от гепатитов. --- ### Задача Nº6 #### а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Симптомы могут указывать на острое инфекционное заболевание, такое как тиф (или похожая инфекция). #### б) Как подтвердить диагноз? 1. Бактериологическое обследование (посев из ротоглотки). 2. Серологические тесты на наличие антител. 3. Общий анализ крови. #### в) Дайте рекомендации по профилактике заболевания. 1. Соблюдение правил гигиены (мытье рук особенно). 2. Избегать употребления непроверенной пищи. 3. Вакцинация при необходимости. --- ### Задача Nº7 #### а) Какое заболевание вы предполагаете, развилось у больного? Дайте обоснование. Симптомы указывают на ангину или острый тонзиллит, вероятно, бактериального происхождения, учитывая наличие серого налёта на миндалине и отек подчелюстного лимфоузла. #### б) Составьте план обследования и его обоснование. 1. Лабораторное исследование (общий анализ крови, мазок из зева). 2. УЗИ шеи (для оценки состояния лимфоузлов). 3. Анализ на наличие стрептококка. #### в) Расскажите об общих принципах лечения и его обоснования. 1. Антибиотикотерапия (при бактериальной инфекции). 2. Противовоспалительные средства для снижения отека. 3. Местные антисептики (полоскания и спреи для зева).