Задача №2 В отделении находится пациент 40 лет с диагнозом: абсцедирующая пневмония нижней доли слева, хронический бронхит. Жалобы на сильную одышку, слабость, жар, боли в грудной клетке при дыхании, кашель с гнойной мокротой. ОБЪЕКТИВНО: ЧСС 98 в минуту, ЧДД 22 в минуту, АД 110/70 мм рт. ст. В легких отставание левой половины грудной клетки в дыхании, перкуторно притупление, аускультативно дыхание везикулярное ослабленное, влажные и сухие хрипы, при рентгенологическом исследовании выявляются округлые тени с тенденцией к слиянию. Задания: определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме с мотивацией каждого сестринского вмешательства.

Для решения данной задачи важно сначала определить ключевые проблемы пациента, а затем сформулировать цели и составить план сестринского ухода.

Проблемы пациента:

1. Одышка и нарушения дыхательной функции – вызваны абсцедирующей пневмонией и хроническим бронхитом.
2. Инфекционный процесс – пневмония, что может приводить к интоксикации и ухудшению общего состояния.
3. Боль в груди – может снижать мотивацию к активному дыханию и усугубляет одышку.
4. Кашель с гнойной мокротой – нарушение отхождения мокроты может приводить к ухудшению дыхания и увеличению инфекции.
5. Слабость и лихорадка – общее состояние пациента требует усиленной поддержки и мониторинга.

Цели сестринского ухода:

1. Устранение одышки и улучшение вентиляции легких.

   • Снижение страха и тревожности, связанные с одышкой.

2. Стимуляция отхождения мокроты.

   • Устранение гнойной мокроты и тем самым снижение инфекционного процесса.

3. Обезболивание.

   • Уменьшение боли в груди для улучшения дыхательной функции.

4. Общее укрепление состояния пациента.

   • Снижение лихорадки и улучшение общего самочувствия.

План сестринского ухода:

1. Мониторинг состояния пациента (ЧСС, ЧДД, АД):

   • Мотивация: Позволяет своевременно выявить ухудшение состояния и скорректировать лечение.

2. Обучение технике дыхательных упражнений:

   • Мотивация: Помогает улучшить вентиляцию легких и уменьшить одышку.

3. Позиционирование пациента в удобное положение (полусидя или на боку):

   • Мотивация: Улучшает дыхание и снижает нагрузку на легкие.

4. Применение ингаляторов, муколитиков и отхаркивающих средств по назначению врача:

   • Мотивация: Способствует разжижению и выведению мокроты.

5. Обеспечение достаточного водного баланса:

   • Мотивация: Увлажнение способствует разжижению мокроты и улучшению общего состояния.

6. Обеспечение антибактериальной терапии по назначению врача:

   • Мотивация: Устранение инфекции, вызывающей пневмонию, что улучшит состояние пациента.

7. Контроль за болевым синдромом (по назначению врача):

   • Мотивация: Уменьшение боли улучшит способность пациента к дыхательной активности.

8. Психологическая поддержка пациента и консультации с врачом:

   • Мотивация: Снижает уровень тревожности, позволяя пациенту сосредоточиться на выздоровлении.

Такой подход поможет улучшить состояние пациента, снизить симптомы и ускорить процесс выздоровления.