Задача 2. Мужчина 50 лет госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом: стеноз устья аорты, СН II-A. Пациент часто испытывает приступы сильного головокружения, дома…
Задача 2. Мужчина 50 лет госпитализирован в терапевтическое отделение с диагнозом: стеноз устья аорты, СН II-A. Пациент часто испытывает приступы сильного головокружения, дома были эпизоды кратковременной потери сознания, при физической нагрузке бывает одышка и приступы сжимающей загрудинной боли, которая снимается приемом нитроглицерина; ЧДД 18 в 1 мин. пульс 66 в 1 мин., ритмичный, малого наполнения и напряжения, АД 110/90 мм рт. ст. Несмотря на назначенный постельный режим, пациент часто выходит в коридор, объясняя это тем, что не привычен целый день лежать в кровати, к тому же в палате душно. Задания: составить план проблемы настоящие потенциальные приобретенные цели краткосрочные и долгосрочные цель сестринского ухода при приоритетной
Для составления плана сестринского ухода для данного пациента с диагнозом стеноз устья аорты и сердечно-сосудистой недостаточностью (СН II-A), важно учитывать его состояние, симптомы и поведение. Ниже представлен план, который включает проблемы, цели и мероприятия сестринского ухода.
Проблемы
- Частые эпизоды головокружения и потеря сознания.
- Одышка при физической нагрузке.
- Болевые приступы в области грудной клетки.
- Нарушение режима и недостаточные меры по соблюдению постельного режима.
Потенциальные проблемы
- Увеличение риска падений из-за головокружения.
- Ухудшение состояния сердца из-за недостаточной физической активности и стрессов.
- Психоэмоциональный стресс из-за ограничения физической активности и нахождения в стационаре.
Цели
Краткосрочные (1-2 недели)
Минимизировать случаи головокружения и потери сознания.
- Ожидаемый результат: пациент будет сообщать об уменьшении частоты и интенсивности головокружений.
Обеспечить контроль уровня одышки при минимальной физической активности.
- Ожидаемый результат: пациент сможет проводить короткие прогулки по палате без одышки.
Снизить частоту приступов болей за грудной клеткой.
- Ожидаемый результат: болевые проявления будут контролироваться с помощью нитроглицерина.
Установить четкий режим отдыха и активности.
- Ожидаемый результат: пациент будет осознанно придерживаться указаний о постельном режиме.
Долгосрочные (1-3 месяца)
Устойчивое улучшение состояния сердечно-сосудистой системы.
- Ожидаемый результат: снижение симптомов СН и увеличение толерантности к физической нагрузке.
Психоэмоциональный комфорт пациента.
- Ожидаемый результат: пациент будет испытывать меньше стресса и тревоги по поводу своего состояния и лечения.
Обучение пациента навыкам самоконтроля и управлению своим состоянием.
- Ожидаемый результат: пациент сможет адекватно реагировать на свои симптомы и знать, когда обращаться за помощью.
План сестринского ухода
Мониторинг состояния пациента:
- Регулярно измерять артериальное давление, пульс, частоту дыхания.
- Наблюдать за частотой и тяжестью головокружений и болей.
Образование и информирование пациента:
- Объяснить важность постельного режима и оценки состояния здоровья.
- Инструктировать, как правильно использовать нитроглицерин и когда его принимать.
Психосоциальная поддержка:
- Общаться с пациентом о его переживаниях и дать возможность делиться своими чувствами.
- Поддерживать пациента в процессе адаптации к стационарным условиям.
Физическая активность:
- Разработать план игрового досуга или физической активности в пределах палаты, который пациент может выполнять без значительной нагрузки.
Обеспечение комфортного микроклимата в палате:
- Убедиться, что окружающая среда пациента является комфортной и безопасной для нахождения.
Этот план сестринского ухода можно корректировать в ходе динамического наблюдения за состоянием пациента и при изменении его состояния.
