Ситуационные задачи Ситуация № 3 Вы - медсестра центрального стерилизационного отделения. При проведении контроля качества предстерилизационной очистки с помощью азопирамовой…
Ситуационные задачи Ситуация № 3 Вы - медсестра центрального стерилизационного отделения. При проведении контроля качества предстерилизационной очистки с помощью азопирамовой пробы появилось в течение 1 минуты окрашивание реактива в фиолетовый цвет, перехолящий в бурый. Задание: 1. Оцените ситуацию. 2. Ваши действия. Ситуация № 4 Вы — старшая медицинская сестра хирургического отделения. При определении пригодности рабочего раствора азопирама нанесли 2 капли реактива на кровяное пятно. В течение 1 минуты цвет кровяного пятна не изменился. Задание: 1. Оцените ситуацию. 2. Ваши действия. Ситуация № 5 Вы — медицинская сестра процедурного кабинета. При вскрытии стерилизационной коробки КФ с универсальной укладкой обнаружили, что цвет индикаторной ленты ИС-132 не изменен. Задание: 1. Оцените ситуацию. 2. Ваши действия Ситуация № 6 Вы - медицинская сестра операционного блока. При снятии использованных перчаток коснулись незащищенными пальцами рабочей поверхности отработанной перчатки. Задание: 1. Оцените ситуацию. 2. Ваши действия- Задача № 7 Вы — медсестра процедурного кабинета хирургического отделения. Пациенту в послеоперационном периоде назначена бензил-пенициллина натриевая соль по 500 000 ЕД внутримышечно 6 раз в сутки. У старшей медсестры получены флаконы по 1 000 000 ЕД Определить: 1. Растворитель антибиотика. 2. Количество растворителя для разведения содержимою флакона. 3. Количество раствора антибиотика для инъекции. Задача № 8 Вы — медсестра процедурного кабинета терапевтического отделения. Пациенту с диагнозом — плеврит назначен внутримышно оксамп по 0,5 г 2 раза в сутки. У старшей медсестры получены флаконы антибиотика по 500 000 ЕД. Определить: 1. Растворитель антибиотика. 2. Количество растворителя для разведения содержимого флакона. 3. Количество раствора антибиотика для инъекции Задача № 9 Вы — медсестра процедурного кабинета детской поликлиники. Ребенку с диагнозом — пневмония назначена разовая доза ампициллина внутримышечно по 250 000 ЕД. У старшей медсестры получены флаконы антибиотика по 0,25 г. Определить: 1. Растворитель антибиотика. 2. Количество растворителя для разведения содержимого флакона. 3. Количество раствора антибиотика для инъекции Задача № 10 Вы — медсестра процедурного кабинета терапевтического отделения. При внутривенном введении 10% раствора хлорида кальция пациент почувствовал пульсирующую боль в области инъкции, жжение. Медсестра прекратила введение препарата, извлекла иглу. Объективно: гиперемия, отек в области инъекции. Определить: 1. Причину случившегося, 2. Сестринские вмешательства. Решите задачи
Ситуация № 3
Оцените ситуацию. Окрашивание реактива в фиолетовый цвет, переходящий в бурый, указывает на наличие органических остатков на инструментах. Это свидетельствует о неэффективной предстерилизационной очистке, что может привести к риску инфекций и осложнений.
Ваши действия.
- Немедленно уведомите старшую медсестру и заведующего отделением о результате пробы.
- Проведите повторный контроль качества очистки и, при необходимости, повторите процесс очистки.
- Обратите внимание на правильность выполнения предстерилизационной очистки персоналом.
- Проинструктируйте сотрудников о необходимости соблюдения всех этапов очистки.
Ситуация № 4
Оцените ситуацию. Если цвет кровяного пятна не изменился в течение 1 минуты, это указывает на то, что рабочий раствор азопирама неэффективен и не соответствует стандартам.
Ваши действия.
- Уведомить старшую медсестру о результатах теста.
- Утилизировать неработающий раствор и подготовить новый, следуя инструкциям.
- Пройти контрольный тест на новом растворе перед его использованием, чтобы удостовериться в его эффективности.
Ситуация № 5
Оцените ситуацию. Низменение цвета индикаторной ленты ИС-132 говорит о том, что стерилизация не произошла. Это может указывать на плохую работу автоклавов или неправильные условия стерилизации.
Ваши действия.
- Сообщите старшей медсестре и заведующему отделением о проблеме.
- Проверьте условия стерилизации и исправность оборудования.
- Уничтожьте нестерильные предметы и подготовьте новую партию для стерилизации.
Ситуация № 6
Оцените ситуацию. Касание рабочих поверхностей отработанной перчатки незащищенными пальцами увеличивает риск инфицирования и нарушения санитарных норм.
Ваши действия.
- Необходимо немедленно провести антисептическую обработку рук и уведомить старшую медсестру о ситуации.
- Обучить сотрудников правильной технике утилизации перчаток и соблюдению санитарных норм.
Задача № 7
Растворитель антибиотика. Обычный растворитель для бензил-пенициллина натриевой соли - это стерильная вода для инъекций или физиологический раствор.
Количество растворителя для разведения содержимого флакона. Для получения 500 000 ЕД потребуется 0,5 мл растворителя.
Количество раствора антибиотика для инъекции. Для одной инъекции нужно 0,5 мл приготовленного раствора.
Задача № 8
Растворитель антибиотика. Обычный растворитель для оксампа - это стерильная вода для инъекций.
Количество растворителя для разведения содержимого флакона. Для получения 0,5 г оксампа потребуется 1 мл растворителя.
Количество раствора антибиотика для инъекции. Для одной инъекции нужно 1 мл приготовленного раствора.
Задача № 9
Растворитель антибиотика. Обычный растворитель для ампициллина - это стерильная вода для инъекций.
Количество растворителя для разведения содержимого флакона. Для разбавления 0,25 г ампициллина - 1 мл растворителя.
Количество раствора антибиотика для инъекции. Для одной инъекции нужно 1 мл раствора, что соответствует разовой дозе 250 000 ЕД.
Задача № 10
Причину случившегося. Скорее всего, это реакция на раздражающее действие 10% раствора хлорида кальция, что может указывать на его раздражение венозной стенки или попадание препарата в подкожную клетчатку.
Сестринские вмешательства.
- Прекращение инфузии и извлечение иглы.
- Обработка области инъекции антисептиком.
- Нанесение холодного компресса для уменьшения отека и гиперемии.
- Уведомление врача о возникшей реакции и помощи пациенту в случае ухудшения состояния.
