Ситуационные задачи по патологическому акушерству ЗАДАЧА № 3 B дородовое отделение поступила первобеременная 17 лет с жалобами на жажду, плохой сон, отеки ног в течение 1-2…
Ситуационные задачи по патологическому акушерству ЗАДАЧА № 3 B дородовое отделение поступила первобеременная 17 лет с жалобами на жажду, плохой сон, отеки ног в течение 1-2 недель. Срок беременности 34 35 недель. Объективно: рост 158 см, вес 70 кг. Пульс 74 удара в 1 мин. , АД 140/90, 140/85 мм ртутного столба. Головной боли нет, зрение ясное. На голенях у беременной имеются отеки. Анализ мочи: белка нет, единичные лейкоциты в поле зрения, клетки плоского эпителия. Матка увеличена соответственно 34 35 неделям беременности, положение плода продольное, головка над входом в малый таз. Сердцебиение плода выслушивается справа ниже пупка, ритмичное, 136 ударов в 1 минуту. 1. Поставить диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ). I. Степень тяжести гестоза определяется по выраженности следующих показателей, кроме: A. Отеки Б. Артериальное давление B. Содержание белка в моче Г. Уровень гемоглобина в крови. II. Показания к госпитализации беременной с гестозом в данном случае: A. Все нижеперечисленное верно Б. Юный возраст беременной B. Наличие субъективных симптомов гестоза Г. Длительность гестоза. III. Лечение гестоза легкой степени не включает: A. Лечебно-охранительный режим Б. Гипотензивную терапию по индивидуальному подбору B. Диету, богатую полноценными белками Г. Диуретические средства.
Диагноз: Учитывая представленные симптомы: жажда, плохой сон, отеки, а также артериальное давление 140/90 мм рт. ст. и отсутствие белка в моче, можно предположить, что у беременной наблюдаются признаки легкой степени гестоза (преэклапсия).
Акушерская тактика: В данном случае необходимо провести наблюдение за состоянием беременной в стационаре, поскольку она находится на поздних сроках беременности и имеет симптомы, которые могут указывать на прогрессирование гестоза. Обеспечение режима покоя, диета, контроль артериального давления и оценка состояния плода являются важными мерами. Также стоит обсудить возможность дальнейшего модуляции клинического состояния для избежания осложнений.
Ответы на вопросы:
I. Степень тяжести гестоза определяется по выраженности следующих показателей, кроме:
- Г. Уровень гемоглобина в крови.
Подходящим ответом является "Г", так как степень тяжести гестоза обычно оценивается по отекам, артериальному давлению и уровню белка в моче, но не по уровню гемоглобина.
II. Показания к госпитализации беременной с гестозом в данном случае:
- A. Все нижеперечисленное верно.
Все перечисленные факторы, включая возраст, наличие симптомов и длительность гестоза, являются показаниями для госпитализации.
III. Лечение гестоза легкой степени не включает:
- Г. Диуретические средства.
Лечение легкой степени гестоза обычно не включает диуретические средства, так как это может привести к дополнительной нагрузке на организм беременной.
Если будут дополнительные вопросы или потребуется дополнительная информация, не стесняйтесь обращаться!
