ЗАДАЧА №4 В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Жалобы на жажду, плохой сон. В течение двух дней - головная боль, тошнота. Ухудшение состояния…
ЗАДАЧА №4 В родильный дом машиной «скорой помощи» доставлена беременная 25 лет. Жалобы на жажду, плохой сон. В течение двух дней - головная боль, тошнота. Ухудшение состояния наступило 2 недели назад. От предложенной врачом женской консультации госпитализации женщина отказалась в связи с переездом на другую квартиру. Объективно: рост 163 см, вес 78 кг. Кожа чистая, бледная, отмечается одутловатость лица. Пульс 96 ударов в 1 минуту, АД 160/110, 175/120 мм ртутного столба. На передней брюшной стенке и голенях у беременной отмечаются умеренные отеки. В моче белок 1,65 г/л. Матка соответствует сроку 3334 недели беременности (гестационный срок 35 недель). Положение плода продольное, предлежит головка, подвижна над входом в малый таз. Сердцебиение плода ритмичное, приглушено, 144 150 ударов в 1 минуту. 1. Поставить диагноз. 2. Акушерская тактика. 3. Ответьте на вопросы (один правильный ответ).
На основании предоставленной информации можно сделать следующие выводы:
Диагноз: У беременной наблюдаются симптомы, характерные для преэклампсии. Преэклампсия — это осложнение беременности, характеризующееся высоким кровяным давлением, отеками и наличием белка в моче. В данном случае у женщины отмечается повышенное давление (160/110 и 175/120 мм рт. ст.), отеки (одутловатость лица и умеренные отеки на голенях), а также наличие белка в моче (1,65 г/л). Все эти симптомы указывают на потенциальное развитие этого состояния, что требует внимательного контроля и медицинского вмешательства.
Акушерская тактика: В данной ситуации важно госпитализировать пациентку для мониторинга состояния её здоровья и здоровья плода. Одним из основных мероприятий является снижение артериального давления при необходимости, а также соблюдение строгого постельного режима. Необходимо обеспечить достаточно воды и провести дополнительные обследования для оценки состояния плода и матери (например, мониторинг сердцебиения плода, анализы крови и мочи). В зависимости от тяжести состояния может потребоваться более активное вмешательство, включая медикаментозное лечение или досрочное родоразрешение.
Ответ на вопросы: В этом случае, правильный выбор тактики будет заключаться в том, что необходимо провести наблюдение и оценку состояния матери и плода в стационаре, с возможностью назначения лечения, направленного на снижение давления и предотвращение дальнейших осложнений.
Если у вас есть дополнительные вопросы или требуется уточнение по каким-либо аспектам, не стесняйтесь задавать!
