Пациент Сорокин Алексей Петрович 45 лет находится на лечении в хирургическом пульмонологическом отделении. Первичная оценка состояния пациента Пациента беспокоит периодический кашель, сопровождающийся отхождением большого количества эловонной мокроты. Вес 55кг, рост 175см. ЧДД-22 в минуту, ЧСС-106 в минуту, АД 110/60 мм рт.ст.. То тела 37,29 Пациенту назначено принимать 4 раза в день по 40 минут дренажное положение, но А.П. не хочет этого делать, т.к. ему очень неудобно лежать в таком положении, а "мокрота и так хорошо отходит". определит нарушение потребности проблемы пациента настоящее потенциальные поставить краткосрочные и долгосрочные цели
Основываясь на предоставленной информации о пациенте Сорокине Алексее Петровиче, можно выделить несколько аспектов, связанных с его состоянием и потребностями, а также сформулировать краткосрочные и долгосрочные цели.
Нарушение потребности
Основным нарушением потребности у данного пациента можно считать потребность в адекватной респираторной функции и эффективном отхождении мокроты. Проблемы с дыханием и дискомфорт при выполнении рекомендаций по дренажному положению могут свидетельствовать о недостаточном понимании значимости данного лечения.
Проблемы пациента
Настоящее состояние:
- Периодический кашель с отхождением большого объема мокроты.
- Объективные данные: учащенное дыхание (ЧДД 22), тахикардия (ЧСС 106), низкое артериальное давление (АД 110/60), легкая гипертермия (температура 37,29).
- Нежелание выполнять дренажное положение, так как пациент испытывает дискомфорт.
Потенциальные проблемы:
- Усугубление дыхательной недостаточности из-за неэффективного отхождения мокроты.
- Риск возникновения осложнений, таких как инфекционные процессы в легких.
- Психологические аспекты, включая тревожность и стресс, связанные с лечением и состоянием здоровья.
Краткосрочные цели
- Обучить пациента значимости дренажного положения для улучшения отхождения мокроты и функции легких.
- Обеспечить удобство пациента при выполнении дренажного положения, возможно, через использование дополнительных подушек или изменение положения.
- Наблюдать за изменениями в частоте дыхания и частоте сердечных сокращений во время и после выполнения дренажного положения.
Долгосрочные цели
- Устойчивое улучшение респираторной функции, включая уменьшение частоты кашля и улучшение качества отхождения мокроты.
- Обеспечение понимания пациентом своей болезни и активное участие в своем лечении.
- Профилактика осложнений, связанных с респираторными заболеваниями, за счет выполнения рекомендованных мероприятий.
Таким образом, подход к лечению пациента должен быть комплексным, включая как медицинские, так и образовательные аспекты, чтобы максимально эффективно помочь Алексею Петровичу в его восстановлении.
