Синицына Нина Наумовна 85 лет находится в терапевтическом отделение трое суток Назначен постельный режим Первичная оценка состояния пациента: ЧДД-20 в минуту, ЧСС-68 в минуту, АД 150-85 мм рт.ст. То тела - 36,2°. Рост 163 см, вес 72 кг. Мочеиспускание 4 раза в сутки без особенностей. Стул 1 раз в 2 дня обычно утром. Очень часто принимает слабительные (бисакодил). В настоящее время стула не было 4 дня. Нуждается в помощи при осуществлении физиологических отправлений (предоставление необходимого оборудования). Помощь принимает с удовольствием Задания: 1. Определите нарушенные потребности 2. Выявите проблемы пациента 3. поставить краткосрочные и долгосрочные цели 4. Составьте план сестринского ухода

Конечно! Давайте проанализируем представленные данные и ответим на поставленные задания.

1. Определите нарушенные потребности

На основании описания состояния пациента можно выделить следующие нарушенные потребности:

• Физиологические потребности: Проблемы с дефекацией (нет стула в течение 4 дней) и необходимость помощи при осуществлении физиологических отправлений.
• Потребности в уходе: Необходимость в помощи и поддержке в связи с ограниченной мобильностью.
• Потребности в безопасности: Пациент находится в терапевтическом отделении, что свидетельствует о потенциальной необходимости в постоянном наблюдении.

2. Выявите проблемы пациента

Основные проблемы, которые можно выявить на текущий момент:

• Запор: Нерегулярное и затрудненное опорожнение кишечника. Частое применение слабительных, что может привести к зависимостям или ухудшению состояния.
• Недостаточная физическая активность: Постельный режим может способствовать развитию других заболеваний, таких как тромбообразование.
• Потребность в помощи: Персоналу требуется обеспечивать пациента всеми необходимыми средствами для ухода и санитарии.

3. Поставить краткосрочные и долгосрочные цели

Краткосрочные цели (до 1 недели):

• Обеспечить регулярное опорожнение кишечника (стул не реже 1 раза в 1-2 дня).
• Обеспечить пациента всем необходимым для ухода и поддержки в осуществлении ежедневных нужд.
• Обеспечить контроль за жизненными показателями и состоянием пациента (АД, ЧСС, температура).

Долгосрочные цели (до 1 месяца):

• Нормализовать режим дефекации без частого применения слабительных.
• Обеспечить пациенту возможность для легкой физической активности (по возможности) для улучшения общего состояния.
• Повысить уровень самостоятельности пациента в ежедневных действиях (после улучшения состояния).

4. Составьте план сестринского ухода

План сестринского ухода должен учитывать выявленные проблемы и цели:

1. Мониторинг состояния пациента:

   • Регулярно измерять жизненные показатели (АД, ЧСС, температура, частота дыхания).
   • Вести дневник состояния (особенности мочеиспускания, дефекации).

2. Поддержание комфорта:

   • Обеспечить соблюдение гигиенических процедур.
   • Предоставить необходимые средства для онлайн-опорожнения кишечника и помочь в этом.

3. Коррекция рациона питания:

   • Содействовать в создании рациона с достаточным количеством клетчатки (фрукты, овощи).
   • При необходимости посоветовать диету, которая будет способствовать регулярному стулу.

4. Обсуждение планов физической активности:

   • При возможности работать с физическим терапевтом для выполнения легких упражнений и растяжек.

5. Обучение пациента и семьи:

   • Обучение пациента о правильном использовании слабительных и их возможных эффектах.
   • Информирование семьи о том, как они могут помочь пациенту и поддержать его в выполнении физических нужд.

Составление такого плана позволит эффективно управлять состоянием пациента и содействовать его выздоровлению.