Пациентка С., 60 лет госпитализирована в хирургическое отделение стационара с жалобами на периодические боли схваткообразного характера в области правого подреберья вне связи с…
Пациентка С., 60 лет госпитализирована в хирургическое отделение стационара с жалобами на периодические боли схваткообразного характера в области правого подреберья вне связи с приёмом пищи, в основном возникающие во время нервно-психического напряжения. Пятые сутки после операции. Пациентка жалуется на ощущение дискомфорта в следствие недостаточной гигиены тела. Первичная оценка состояния пациента: ЧДД - 16/мин., пульс 58/мин., АД 120/70 мм рт.ст., 1° тела 36,8°С. Рост -163 см, масса тела 75 кг. Назначенный постельный режим пациентка соблюдает. Личную гигиену самостоятельно осуществлять не может. От помощи не отказывается. Дома привыкла принимать душ ежедневно. Задания: 1. Определите нарушенные потребности 2. Заполните лист первичной оценки 3 Выявите проблемы пациента 4. Составьте план сестринского
Ваш запрос требует анализа состояния пациентки и разработки сестринского плана. Давайте разберем каждый из пунктов по порядку.
1. Определите нарушенные потребности
У пациентки С. наблюдаются следующие нарушенные потребности:
- Потребность в гигиене: Пациентка не может самостоятельно поддерживать личную гигиену, что вызывает у неё дискомфорт.
- Потребность в комфортной обстановке: Периодические боли и нервно-психическое напряжение могут указывать на необходимость эмоциональной поддержки и обеспечения комфортной среды.
- Потребность в отдыхе и восстановлении: Несмотря на соблюдение постельного режима, имеется необходимость в более качественном отдыхе и уходе после операции.
2. Заполните лист первичной оценки
Лист первичной оценки состояния пациента:
- ФИО: С. (Фамилия, Имя, Отчество)
- Возраст: 60 лет
- Дата госпитализации: (дата)
- Состояние: Устойчивое
- Число дыхательных движений (ЧДД): 16/мин.
- Число сердечных сокращений (пульс): 58/мин.
- Артериальное давление (АД): 120/70 мм рт. ст.
- Температура тела: 36,8°С
- Рост: 163 см
- Масса тела: 75 кг
- Постельный режим: Соблюдается
- Уровень самостоятельности в личной гигиене: Нуждается в помощи
3. Выявите проблемы пациента
На основании первичной оценки состояния, можно выделить следующие проблемы:
- Невозможность самостоятельного осуществления личной гигиены, что ведет к дискомфорту и может снижать общее состояние пациентки.
- Психоэмоциональное напряжение, вызванное болевыми ощущениями и стрессом в период после операции.
- Риск недостаточности ухода из-за нехватки помощи со стороны медицинского персонала.
4. Составьте план сестринского ухода
План сестринского ухода для пациентки С.:
Обеспечение личной гигиены:
- Помощь в проведении гигиенических процедур (подмывание, уход за кожей и др.).
- Обеспечение пациента необходимыми средствами гигиены (например, салфетки, мыло, влажные салфетки).
Контроль за состоянием пациента:
- Мониторинг частоты пульса, дыхания и артериального давления 2-3 раза в день.
- Отслеживание интенсивности болей и их связь с психоэмоциональным состоянием.
Эмоциональная поддержка:
- Проведение бесед с пациенткой для снижения уровня стресса.
- Привлечение психолога в случае длительного психоэмоционального напряжения.
Обучение навыкам ухода за собой:
- Ознакомление пациентки с правилами личной гигиены.
- Поддержка в обучении быстрому уходу после операции, чтобы в дальнейшем повысить её самостоятельность.
Стимуляция восстановления:
- Обеспечение условий для спокойного и комфортного пребывания в палате.
- Участие в легких упражнениях в зависимости от состояния здоровья и рекомендаций врача.
Данный план направлен на удовлетворение выявленных потребностей пациентки и улучшение её состояния после операции.
