Может ли быть анемия без понижения общего гемоглобина, но при понижения гемоглобина в эритроцитах?

Анемия, как правило, определяется снижением уровня гемоглобина в крови. Однако, может возникнуть ситуация, когда уровень общего гемоглобина в крови остается в пределах нормы, но при этом имеются изменения в гемоглобине в эритроцитах. Например, это может происходить при различных формах анемии, в том числе при микросфероцитарной или гипохромной анемии, где эритроциты могут содержать меньше гемоглобина, чем обычно, но общий уровень гемоглобина в крови может оставаться на уровне нормы из-за компенсаторных механизмов.

Однако такие ситуации требуют внимательного анализа. Важно учитывать, что диагностика анемии должна быть основана на совокупности данных, включая показатели крови (гемоглобин, гематокрит, количество эритроцитов, цветовой индекс и т.д.), а также клинические проявления и дополнительные исследования (например, железо, ферритин, В12 и фолат).

Таким образом, анемия в классическом понимании подразумевает снижение уровня гемоглобина, однако возможны и варианты, когда определенные изменения могут быть выявлены в самой структуре и качестве эритроцитов.