1. Какова фармакодинамика наркотических анальгетиков? 2. Перечислите показания к применению опиоидных анальгетиков и нежелательные побочные эффекты. 3. Охарактеризуйте действие морфина на ЦНС, дыхание, ЖКТ. 4. Какие меры неотложной помощи применяются при отравлении опиоидными анальгетиками? 5. Какова факмакодинамика не наркотических анальгетиков? 6. Перечислите препараты относящиеся не наркотическим анальгетикам.

### 1. Фармакодинамика наркотических анальгетиков Наркотические анальгетики действуют на опиоидные рецепторы, которые расположены в центральной и периферической нервной системе, а также в желудочно-кишечном тракте. Основные опиоидные рецепторы включают μ (мю), κ (капи), и δ (дельта) рецепторы. Активация μ-рецепторов способствует обезболиванию, эйфории и расслаблению, однако может также вызывать зависимость и угнетение дыхания. ### 2. Показания к применению опиоидных анальгетиков и нежелательные побочные эффекты **Показания**: - Острая и хроническая боль, в том числе послеоперационная - Онкологическая боль - Травмы - Боль при инфаркте миокарда - Паллиативная помощь **Нежелательные побочные эффекты**: - Угнетение дыхания - Седативный эффект и сонливость - Запоры - Тошнота и рвота - Зависимость - Снижение артериального давления ### 3. Действие морфина на ЦНС, дыхание, ЖКТ - **ЦНС**: Морфин вызывает обезболивание и уменьшение восприимчивости к боли, а также может вызывать седативный эффект и эйфорию. Долгосрочное применение может привести к зависимости и толерантности. - **Дыхание**: Морфин угнетает дыхательный центр в продолговатом мозге, что может привести к угнетению дыхания и потенциально опасным для жизни состояниям. - **ЖКТ**: Морфин замедляет перистальтику кишечника, что приводит к запорам, часто встречающемуся при использовании опиоидов. ### 4. Меры неотложной помощи при отравлении опиоидными анальгетиками - Обеспечение проходимости дыхательных путей. - Применение антагониста опиоидных рецепторов, например, налоксона, для обратимости эффектов. - Поддержка дыхания, возможно, с помощью искусственной вентиляции легких, если угнетение дыхания выражено сильно. - Мониторинг жизненных функций (сердечно-сосудистая система, уровень сахара и др.). - Госпитализация для дальнейшего наблюдения и лечения при необходимости. ### 5. Фармакодинамика не наркотических анальгетиков Не наркотические анальгетики, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), действуют, блокируя синтез простагландинов, которые играют роль в воспалении и боли. Они действуют на периферические и центральные механизмы восприятия боли и могут также оказывать жаропонижающее и противовоспалительное действие. ### 6. Препараты, относящиеся к не наркотическим анальгетикам - Ацетилсалициловая кислота (аспирин) - Ибупрофен - Напроксен - Парацетамол (ацетаминофен) - Диклофенак - Кеторолак Эти препараты чаще используются для облегчения легкой и умеренной боли, при высокой температуре и воспалительных процессах.