Задача Nº2 Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливост. зябкость, упорные запоры. Больна в…
Задача Nº2 Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливост. зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет. Объективно: температура 35,40С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушащаяся. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки припухшие. Стопы отечные, при надавливании ямок не остается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в мин., АД 110/70мм рт.ст. Язык отечный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот мягкий, безболезненный.
Симптомы и клинические данные, изложенные в задаче, указывают на наличие синдрома гипотиреоза. Женщина 48 лет с длительными жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, запоры, а также с объективными признаками, такими как брадикардия (ЧСС 52 в мин), гипотермия (температура 35,4°C), отечность лица и конечностей, сухость кожи и наличие отпечатков зубов на языке, соответствуют этому диагнозу.
Гипотиреоз может быть первичным (связанным с поражением щитовидной железы) или вторичным (вызванным недостаточной продукцией тиреотропного гормона гипофизом). В данной ситуации стоит рассмотреть:
- Общие анализы: Анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 (тироксина) для подтверждения гипотиреоза.
- Функция щитовидной железы: Ультразвуковое исследование щитовидной железы для выявления изменений, таких как увеличение, атрофия или наличие узлов.
- Лечение: В случае подтверждения диагноза, возможное назначение левотироксина натрия для заместительной терапии.
Следует сопоставить представленные данные с дополнительными исследованиями и обоснованно назначить лечение. Для более точного диагноза может понадобиться консультация эндокринолога.
