Задача Nº2 Женщина 48 лет обратилась к фельдшеру с жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливост. зябкость, упорные запоры. Больна в течение 2-х лет. Объективно: температура 35,40С. Общее состояние удовлетворительное, кожа сухая, шелушащаяся. Лицо отечное, амимичное, глазные щели узкие, веки припухшие. Стопы отечные, при надавливании ямок не остается. Подкожно-жировая клетчатка развита избыточно. Тоны сердца приглушены, ритмичные, ЧСС 52 в мин., АД 110/70мм рт.ст. Язык отечный, по краям определяются отпечатки зубов. Живот мягкий, безболезненный.

Симптомы и клинические данные, изложенные в задаче, указывают на наличие синдрома гипотиреоза. Женщина 48 лет с длительными жалобами на ухудшение памяти, быструю утомляемость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость, запоры, а также с объективными признаками, такими как брадикардия (ЧСС 52 в мин), гипотермия (температура 35,4°C), отечность лица и конечностей, сухость кожи и наличие отпечатков зубов на языке, соответствуют этому диагнозу. Гипотиреоз может быть первичным (связанным с поражением щитовидной железы) или вторичным (вызванным недостаточной продукцией тиреотропного гормона гипофизом). В данной ситуации стоит рассмотреть: 1. **Общие анализы**: Анализ крови на уровень ТТГ (тиреотропного гормона) и Т4 (тироксина) для подтверждения гипотиреоза. 2. **Функция щитовидной железы**: Ультразвуковое исследование щитовидной железы для выявления изменений, таких как увеличение, атрофия или наличие узлов. 3. **Лечение**: В случае подтверждения диагноза, возможное назначение левотироксина натрия для заместительной терапии. Следует сопоставить представленные данные с дополнительными исследованиями и обоснованно назначить лечение. Для более точного диагноза может понадобиться консультация эндокринолога.