Задание №16. Решите задачу (2 миниподгрупп): Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение диагнозом: Гипертоническая болезнь II стадии,…
Задание №16. Решите задачу (2 миниподгрупп): Пациентка 45 лет поступила на стационарное лечение в кардиологическое отделение диагнозом: Гипертоническая болезнь II стадии, обострение. с При сборе данных о пациенте медицинская сестра получила следующие данные: жалобы на сильную головную боль в затылочной области, слабость, плохой сон. Больна около 5 лет, ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Диету не соблюдает, злоупотребляет острой, соленой пищей, много пьет жидкости. Пациентка не верит в успех лечения. Объективно: состояние удовлетворительное, сознание ясное, кожные покровы чистые, обычной окраски, избыточного питания. ЧДД - 20 в минуту, пульс 80 в минуту, ритмичный, напряжен, АД - 180/100 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Пациентке назначено: Стол № 10 Палатный режим Анализ мочи по Зимницкому Анализ крови на биохимию Задания: 1) Составьте план мотивированного ухода. 2) Расскажите о заболевании, основных причинах и мерах профилактик проблемы пациента
Шаг 1: План мотивированного ухода
Для этой пациентки с гипертонической болезнью II стадии, обострение, важно разработать план ухода, который будет учитывать её состояние и необходимость в поддержке, образе жизни и медицинских вмешательствах.
План ухода:
Мониторинг состояния:
- Регулярно измерять артериальное давление и записывать значения.
- Оценивать частоту сердечных сокращений.
- Следить за состоянием сознания и дыхательной функцией (ЧДД).
Образование и консультирование:
- Объяснить пациентке важность регулярного приема назначенных лекарств и последствия их неиспользования.
- Обсудить значение соблюдения диеты (стол № 10) и объяснить, какие продукты следует избегать (острая, соленая пища).
Поддержка в изменении образа жизни:
- Помочь разработать план питания, где будут включены продукты с низким содержанием натрия и жиров.
- Побудить к увеличению физической активности, если это допустимо (например, прогулки в умеренном темпе).
Управление стрессом:
- Обсудить методики управления стрессом, такие как релаксация, дыхательные упражнения, возможно помочь организовать время для досуга.
Психологическая поддержка:
- Предложить консультацию психолога, так как пациентка выражает недоверие к эффективности лечения.
Лабораторные исследования:
- Обеспечить проведение анализов мочи по Зимницкому и анализов крови на биохимию для оценки состояния здоровья и уровня электролитов.
Обратная связь:
- Регулярно обсуждать с пациенткой её самочувствие, отмечать любые изменения и корректировать уход в зависимости от её состояния.
Шаг 2: Описание заболевания и профилактика
Гипертоническая болезнь
Гипертоническая болезнь (артериальная гипертензия) характеризуется постоянно повышенным уровнем артериального давления. В этом случае пациента наблюдается стойкое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст.
Основные причины:
- Генетическая предрасположенность: Наследственность играет важную роль в развитии гипертонии.
- Неправильный образ жизни:
- Употребление чрезмерного количества соли.
- Низкая физическая активность.
- Избыточный вес и ожирение.
- Стресс: Психоэмоциональные нагрузки, нервозность и стрессовые ситуации могут привести к повышению давления.
- Несоблюдение режима лечения: Прерывание курсов медикаментозной терапии может спровоцировать ухудшение состояния.
Меры профилактики:
- Контроль артериального давления: Регулярные проверки давления и следование указаниям врача.
- Здоровое питание: Диета, богатая фруктами, овощами, злаками и бедная натрием.
- Поддержание нормального веса: Снижение избыточного веса при наличии.
- Физическая активность: Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия спортом.
- Контроль стресса: Использование методов релаксации, медитации, йоги или других психологических практик.
- Отказ от вредных привычек: Финансовая поддержка в отказе от курения и чрезмерного употребления алкоголя.
Подобный подход не только поможет улучшить состояние пациентки, но и предоставит ей возможность больше доверять назначенному лечению и надеяться на положительный исход.
