план сестринского ухода краткосрочные цели долгосрочные цели Задание №8. Решите задачу. Больной В., 45 лет, находится в стационаре с диагнозом «Ревматизм, латентное течение.…
План сестринского ухода краткосрочные цели долгосрочные цели Задание №8. Решите задачу. Больной В., 45 лет, находится в стационаре с диагнозом «Ревматизм, латентное течение. Стеноз левого атриовентикулярного отверстия. Недостаточность кровообращения IIА стадия. Нормоформа мерцательной аритмии». Ночью пациент проснулся от ощущения сердцебиения, перебой в работе сердца, которые сопровождались резкой слабостью, головокружением, одышкой. Объективно: больной вял, полусидит в постели, бледен. ЧДД 22 в мин., АД – 150/90 мм рт.ст., ЧСС – 160 в мин., пульс на лучевой артерии 132 мин., аритмичен, напряжен. 1. Что случилось с больным? 2. Обоснуйте особенности ухода за больным проблемы пациента
Для анализа ситуации с пациентом и формирования плана сестринского ухода, давайте разберемся с основными аспектами его состояния и необходимыми действиями.
1. Что случилось с больным?
На основе описанных симптомов можно предположить, что у пациента развился приступ мерцательной аритмии, что является осложнением при диагнозе «латентное течение ревматизма» и недостаточности кровообращения.
Симптомы, на которые стоит обратить внимание:
- Ощущение сердцебиения и перебои в работе сердца могут указывать на дезорганизацию сердечного ритма.
- Резкая слабость, головокружение и одышка являются признаками ухудшения сердечной функции и недостатка кислорода в организме.
- Объективные данные (вялость, бледность, тахикардия, повышенное артериальное давление) подтверждают ухудшение состояния пациента.
2. Обоснуйте особенности ухода за больным (проблемы пациента)
При уходе за пациентами с подобными состояниями необходимо учитывать несколько ключевых аспектов:
Краткосрочные цели ухода:
Снижение сердечного ритма: С целью уменьшения частоты сердечных сокращений до нормальных значений.
- Меры: Контроль ЧСС, применение антиаритмических лекарств по назначению врача.
Улучшение дыхательной функции: Уменьшение одышки и улучшение оксигенации.
- Меры: Обеспечение спокойной обстановки, обучение пациента техникам дыхательных упражнений.
Поддержание адекватного артериального давления: Поддержка АД в пределах нормы.
- Меры: Мониторинг АД, обеспечение подходящей гидратации и соблюдение диеты.
Обеспечение психологического комфорта: Уменьшение тревожности и стресса пациента.
- Меры: Поддерживающее общение, информирование о состоянии, помощь в освоении расслабляющих техник.
Долгосрочные цели ухода:
Стабилизация сердечно-сосудистой системы: Достижение и поддержание стабильного сердечного ритма и нормализация гемодинамики.
- Меры: Планирование регулярного мониторинга и коррекции медикаментозной терапии, физическая активность под контролем.
Обучение пациента: Формирование навыков самоконтроля (измерение ЧСС, АД, распознавание симптомов).
- Меры: Обучение правильному поведению при ухудшении состояния, работе с вопросами самоконтроля.
Профилактика возможных осложнений: Снижение риска прогрессирования заболевания и развития осложнений (тромбообразование, инсульт).
- Меры: Профилактика тромбообразования (приём антикоагулянтов по назначению), регулярные обследования.
Поддержка психоэмоционального состояния: Обеспечение стабильности эмоционального фона человека.
- Меры: Психологическая поддержка, работа с родственниками по вопросам помощи и понимания ситуации.
Заключение
Уход за пациентом с данным диагнозом требует комплексного подхода: от контроля за физиологическими параметрами до социальной и психологической поддержки. Основной задачей медсестры является мониторинг состояния пациента, контроль за соблюдением назначений врача и оказание помощи в адаптации к условиям стационара и уходу за собственным здоровьем.
