Женщина 47 лет, секретарь НИИ экстренной медицинской помощи, • поступила на оследование и лечение в гинекологическое отделение городской медико-санитарной ласти с диагнозом «нарушение менструального цикла». Зная о своём праве на выбор врача, больная пожелала лечиться у врача Меренковой. Врач Меренкова отказалась стать, лечащим врачом данной пациентки, сославшись на большое количество пациентов у неё на курации. Задания: 1. О каком периоде жизни данной пациентки можно думать? Назовите факторы риска развития данного состояния. 2.Перечислите изменения, происходящие в организме женщины в данный период. .Охарактеризуйте ситуацию по выбору лечащего врача. Назовите приказ. регламентирующий права граждан. 4. Будет ли выдан пациентке листок нетрудоспособности на момент обследования и лечения в гинекологическом отделении? 5. Расскажите о принципах организации экспертизы трудоспособности.

1. **Период жизни пациентки и факторы риска**: - Учитывая возраст пациентки (47 лет) и диагноз «нарушение менструального цикла», можно предположить, что она находится в периоды перименопаузы или менопаузы. Это время связано с изменениями в гормональном фоне, что может влиять на регулярность менструации. - Факторы риска развития данного состояния могут включать: - Генетическая предрасположенность. - Ожирение или избыточный вес. - Стресс и психоэмоциональное состояние. - Хронические заболевания (например, сахарный диабет, гипертония). - Неправильное питание и малоподвижный образ жизни. 2. **Изменения в организме**: - В этот период могут происходить значительные изменения, включая: - Уменьшение выработки эстрогенов и прогестерона. - Изменение длины и регулярности менструального цикла (может наблюдаться аменорея или нерегулярные менструации). - Повышение вероятности развития остеопороза. - Возможные изменения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, депрессия). - Симптомы, связанные с климатерием (приливы, ночное потение). 3. **Ситуация по выбору лечащего врача**: - Женщина имеет право на выбор лечащего врача согласно законодательству. Отказ врача Меренковой принимать пациентку на лечение, сославшись на большое количество пациентов, может быть расценен как нарушение прав пациентки. - В России права граждан на получение медицинской помощи регламентируются Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и приказом Министерства здравоохранения РФ № 201н от 19.06.2019 «Об утверждении порядка выбора гражданами медицинских организаций и врачей». 4. **Листок нетрудоспособности**: - Если обследование и лечение в гинекологическом отделении обоснованы и назначены врачом, пациентке может быть выдан листок нетрудоспособности. Это будет зависеть от состояния здоровья и необходимости отдыха от трудовой деятельности во время лечения. 5. **Принципы организации экспертизы трудоспособности**: - Основные принципы организации экспертизы трудоспособности включают: - Объективность: оценка состояния здоровья на основании медицинских данных и исследований. - Компетентность: экспертизу проводят медицинские специалисты с необходимой квалификацией. - Конфиденциальность: сохранение в тайне личной информации пациента. - Законность: соблюдение прав и интересов граждан при проведении экспертизы. - Индивидуальный подход: учитывание конкретных условий жизни и труда каждого пациента.