Патронаж к ребенку 3 месяцев. Мама предъявляет жалобы на тревожный, беспокойный сон, вздрагивания во сне, выраженную потливость. на При сестринском обследовании выявлено: рождения ребенок искусственном вскармливании, витамин Д получает нерегулярно, гуляет мало. Кожные покровы бледные, влажные, отмечается облысение затылка. Края большого родничка податливы. Ребенок беспокойный, часто плачет. Педиатром поставлен диагноз: Рахит І начальный период, острое течение Задания 1. Дайте определение заболевания, расскажите этиологию, клиническую картину, принципы лечения, профилактику данного заболевания 2. Определите проблемы пациента; сформулируйте цели и составьте план сестринского ухода по приоритетной проблеме.

**1. Определение заболевания:** **Рахит** — это заболевание, вызванное недостатком витамина D, кальция или фосфора, что приводит к нарушению минерализации костной ткани у детей. Это состояние часто наблюдается у детей раннего возраста, особенно тех, кто не получает достаточного солнечного света и правильного питания. **Этиология:** - Нехватка витамина D, который синтезируется в коже под воздействием ультрафиолетовых лучей. - Неполноценное кормление (в данном случае — искусственное вскармливание без учета полноценного рациона). - Ограниченная физическую активность (реже на свежем воздухе). - Низкое потребление кальция и фосфора. **Клиническая картина:** - Бледность кожи, потливость. - Облысение затылка (часто встречается у детей с рахитом). - Рост и развитие ребенка могут отставать по сравнению с нормой. - Беспокойный, тревожный сон, частые плачи и вздрагивания во сне. - Появление бульдозных форм (изменения в костях) и признаки рахита — такие как податливые края большого родничка. **Принципы лечения:** - Обеспечение адекватного поступления витамина D (в инъекциях или добавках), кальция и фосфора. - Коррекция питания с учетом потребностей ребенка. - Обеспечение регулярных прогулок на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду. - Создание комфортных условий для сна и отдыха. **Профилактика:** - Применение витамина D с первых месяцев жизни (обычно добавляется в рацион с 2-3 месяцев). - Сбалансированное питание с достаточным содержанием кальция и фосфора. - Увеличение времени, проводимого на свежем воздухе. --- **2. Проблемы пациента:** - Недельный сон (беспокойный, часто просыпается, вздрагивает). - Потливость. - Облысение затылка. - Нехватка витаминов и минеральных веществ в рационе. - Низкая физическая активность и недостаток солнечного света. **Цели:** 1. Улучшить качество сна (уменьшить беспокойство и частоту пробуждений). 2. Повысить уровень витамина D, кальция и фосфора в организме. 3. Обеспечить регулярные прогулки и активность на свежем воздухе. 4. Проводить мероприятия по уходу за кожей (избежать потливости, раздражений). 5. Обсудить с родителями режим питания. **План сестринского ухода по приоритетной проблеме (беспокойный сон):** - Обеспечить комфортные условия для сна (температура, освещение, отсутствие лишних звуков). - Оптимизировать режим дня (налаживание режима сна и бодрствования). - Способы успокоения перед сном (пение колыбельных, легкие массажа). - Убедиться в том, что ребенок получает необходимое количество витаминов и минералов. - Общение с родителями по поводу улучшения условий жизни и режима дня для ребенка. С такой последовательной пометкой и планом сестринского ухода можно значительно улучшить состояние ребенка и его психо-эмоциональный комфорт.