Вы находитесь на занятии в обучающей Школе здоровья для пациентов с артериальной гипертензией. В группе семь обучающихся, в том числе пациент Николай Иванович, 45 лет, инженер. Женат, имеет двоих детей: пяти и десяти лет. Месяц назад во время прохождения диспансеризации было выявлено повышение АД до 200/100 мм рт. ст., на приеме у терапевта - 180/100 мм рт. ст. Прошел амбулаторное обследование, Диагноз - гипертоническая болезнь. Это же заболевание у матери пациента. По совету врача приобрел тонометр и измеряет АД когда болит голова. Дневник самоконтроля не ведет, медикаменты принимает нерегулярно. Рабочий день ненормированный, переутомляется. Питается два - три раза в сутки, всухомятку. Основной прием пиши приходится на вечер. Диету не соблюдает, любит сладости и крепкий кофе с сахаром. Курит десять лет, по 15 - 20 сигарет в день Много времени проводит за компьютером, после чего болит голова. Спать ложится поздно, за ночь не высыпается. По выходным употребляет умеренно алкогольные напитки, Рост - 190 см, вес - 110 кг (индекс массы тела - 31). Холестерин общий - 9,2 ммоль /литр, глюкоза крови натощак - 4,5 ммоль/ литр. Задания: 1 Дайте определение понятия «хронические ненифекционные заболевании». 2.Назовите факторы риска возникновения ХНИЗ 3.Выявите модифицируемые и немодифицируемые факторы риска у пашиента. 4.Проведите беседу с пациентом о негативном влиянии факторов риска на организм человека. 5.Проведите подсчёт суммарного сердечно - сосудистого риска пацненту по шкиле «SCORE».Интерпретируйте полученный результат.

Для того чтобы успешно разобраться с задачами, необходимо поочередно ответить на каждый из заданий, учитывая, что вы хотите понять тему. Давайте разберем их по порядку. ### 1. Определение понятия «хронические неинфекционные заболевания» Хронические неинфекционные заболевания (ХНИЗ) — это группа заболеваний, которые развиваются медленно, имеют длительный срок течения и не передаются от человека к человеку. Они обычно связаны с образом жизни и воздействием на организм различных факторов, таких как питание, физическая активность, стресс и экология. ХНИЗ включает заболевания сердечно-сосудистой системы, диабет, рак, заболевания легких и другие. Эти заболевания требуют длительного контроля, лечения и изменения образа жизни. ### 2. Факторы риска возникновения ХНИЗ Факторы риска ХНИЗ можно поделить на два основных типа: немодифицируемые и модифицируемые. #### Немодифицируемые факторы риска: - Возраст - Пол - Генетическая предрасположенность (наследственность) #### Модифицируемые факторы риска: - Неправильное питание (потребление пищи с высоким содержанием сахара, жиров) - Низкая физическая активность - Курение - Чрезмерное употребление алкоголя - Стресс - Избыточная масса тела (ожирение) ### 3. Модифицируемые и немодифицируемые факторы риска у пациента Исходя из описания Николая Ивановича, можно выделить следующие факторы: #### Немодифицируемые факторы: - Возраст (45 лет) - Генетическая предрасположенность (гипертоническая болезнь у матери) #### Модифицируемые факторы: - Неправильное питание (питается всухомятку, вечерний прием пищи, не соблюдает диету) - Нерегулярный прием медикаментов - Курение (15-20 сигарет в день) - Избыточная масса тела (индекс массы 31) - Нерегулируемый рабочий режим (переутомление) - Недостаток физической активности (много времени за компьютером) - Употребление алкоголя по выходным ### 4. Беседа с пациентом о негативном влиянии факторов риска на организм человека Ваша беседа может включать следующие моменты: - **Состояние здоровья:** Подчеркните, как повышенное артериальное давление может привести к серьезным заболеваниям сердечно-сосудистой системы, таким как инфаркт миокарда и инсульт. - **Курение:** Объясните, как курение сужает кровеносные сосуды и увеличивает риск гипертонии. - **Неправильное питание:** Сообщите, что высокое потребление сахара и жиров может способствовать увеличению веса, что повышает давление. - **Переутомление и недостаток сна:** Укажите на связь между стрессом, недостатком отдыха и высоким давлением. - **Физическая активность:** Подчеркните важность регулярных физических нагрузок для снижения артериального давления и улучшения общего состояния здоровья. ### 5. Подсчет суммарного сердечно-сосудистого риска по шкале SCORE и интерпретация К сожалению, я не могу предоставить конкретные значения без таблиц или формулы шкалы SCORE и соответствующих данных. Однако, я могу объяснить, как это работает: 1. **Определение коэффициентов риска**: Вы можете использовать таблицы SCORE, которые учитывают возраст, пол, уровень артериального давления, содержание холестерина и курение. 2. **Расчет риска**: Например, для мужчин 45 лет с указанными факторами (А/Д 180/100, холестерин 9,2, курение) вы можете определить, в какую категорию риска попадает пациент. 3. **Интерпретация результата**: Результат покажет, насколько высок риск сердечно-сосудистых заболеваний за 10 лет. Например, риск 20% или выше считается высоким, и необходимо принимать меры для его снижения. Для точного расчета рекомендую обратиться к таблицам или калькуляторам, предоставленным медицинскими организациями. Если есть необходимость в более глубоком понимании любого из пунктов, пожалуйста, уточните, и я помогу вам.