СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5 Палата для новорожденных рассчитана на 6 кроваток. Ширина палаты – 7,5 м, глубина – 6 м. Окно ориентировано на Ю. Инсоляционный режим умеренный. Световой…
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5 Палата для новорожденных рассчитана на 6 кроваток. Ширина палаты – 7,5 м, глубина – 6 м. Окно ориентировано на Ю. Инсоляционный режим умеренный. Световой коэффициент – 1:7. Для искусственного освещения используются лампы накаливания, уровень освещенности – 30 лк. Отопление лучистое. Температура воздуха 25 °С. С целью комплексной оценки микроклимата палаты применена кататермометрия. Фактор шарового кататермометра – 636, время опускания спиртового столбика с 38 °С до 35 °С составило 130 сек. В палате осуществляется кондиционирование воздуха, объем подаваемого воздуха – 15 м3 в 1 час на 1 койку. ВОПРОСЫ: 1. Дайте гигиеническую оценку условиям размещения новорожденных. 2. Рассчитайте охлаждающую способность воздуха и подвижность воздуха в помещении. 3. Рассчитайте кратность воздухообмена в палате по притоку. СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6 В физиологическом отделении родильного дома за осенне-зимний период возникло несколько случаев послеродового сепсиса у родильниц. При санитарно-эпидемиологическом обследовании было установлено, что в родильном отделении имеется физиологическое и обсервационное отделения, отделение патологии беременности и гинекологическое. Прием и санитарная обработка рожениц физиологического отделения осуществляется изолированно, в специально отведенных для этих целей помещениях. Каждое из указанных отделений размещается на отдельном этаже. В физиологическом родильном отделении, расположенном над обсервационным, односторонняя застройка коридора, палаты на 4-5 коек, ориентированы на СЗ, площадь на 1 койку – 6,5м2, световой коэффициент – 1:6. Вентиляция естественная, за счет проветривания через фрамуги. Обследование послеродовых палат отделения показал следующее: содержание СО2 – 0,17%, окисляемость воздуха – 14 мгО2 на 1 м3, в смывах с мебели обнаружен патогенный стафилококк. С целью комплексной оценки микроклимата палаты применена кататермометрия. Фактор шарового кататермометра – 636, время опускания спиртового столбика с 38 °С до 35 °С составило 100 сек. ВОПРОСЫ: 1. Дайте оценку санитарно-гигиеническим условиям пребывания родильниц в роддоме. 2. Рассчитайте охлаждающую способность воздуха и подвижность воздуха в помещении, дайте оценку полученным результатам. 3. Какие профилактические мероприятия по борьбе с послеродовыми осложнениями необходимо провести? СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7 При обследовании санитарно-гигиенических условий пребывания пациентов в терапевтическом отделении 50-коечной больницы установлено: отделение состоит из одной секции на 25 коек и включает 1 палату на 5 коек (площадью 22 м2), 2 палаты на 4 койки (18 м2) и 4 палаты на 3 койки (14 м2). Имеются также пост дежурной сестры (2,5 м2), кабинет врача (12 м2), процедурная (9 м2), кладовая для хранения чистого белья, умывальная, ванная, туалет, помещение для дневного пребывания больных (на 1 койку – 0,4 м2). Буфетная имеет 3-секционную ванну и стеллаж для столовой посуды. Нет помещения для хранения уборочного инвентаря и для сортировки грязного белья. Температура воздуха в палатах в осенне-зимний период – 18-19 С°, в летний период – 24-25 С° при относительной влажности воздуха – 70% и подвижности воздуха – 0,1-0,15 м/с. Вентиляция в палатах естественная. На день обследования в 5-коечной палате содержание СО2 в воздухе составило 0,25%, окисляемость воздуха равнялась 15 мг О2 на 1 м3. Световой коэффициент в палатах 1:7, искусственное освещение общее, выполнено люминесцентными лампами, уровень освещенности – 50 лк. ВОПРОСЫ: 1. Рассчитайте эффективность естественной вентиляции по содержанию СО2 в воздухе. 2. Какие гигиенические приборы были использованы при обследовании отделения? 3. На основании приведенных данных дайте санитарно-гигиеническую оценку условиям пребывания пациентов в больнице.
Для решения ваших задач из области гигиены и санитарии рассмотрим каждую из ситуационных задач по отдельности, предоставив подробное объяснение.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 5
1. Гигиеническая оценка условий размещения новорожденных
Анализ условий:
- Палата рассчитана на 6 кроваток, что соответствует нормам для новорожденных.
- Ширина 7,5 м и глубина 6 м обеспечивают достаточное пространство.
- Температура 25 °С находится в пределах оптимального диапазона для новорожденных (22-26 °С).
- Световой коэффициент 1:7 указывает на адекватное естественное освещение при умеренном инсоляционном режиме.
Вывод: Условия достаточно хорошие, однако важно следить за уровнем освещения и температурой.
2. Рассчитайте охлаждающую способность воздуха и подвижность воздуха в помещении
Подвижность воздуха: Для расчета подвижности воздуха воспользуемся формулой: \[ Q = V / t \] где \( Q \) — объем воздуха, \( V \) — подаваемый воздух, \( t \) — время.
Если в палатах обеспечивается 15 м³/час на одну койку, то на 6 коек: \[ V = 15 \, \text{м}^3/ч \times 6 = 90 \, \text{м}^3/ч \]
Переведем в секунды: \[ V = 90 \, \text{м}^3/ч \, / \, 3600 \, \text{с} \approx 0.025 \, \text{м}^3/с \]
Охлаждающая способность: Охлаждающая способность (если необходима, можно использовать эффективность, связанную с факторами для кататермометров).
Используя фактор кататермометра: Уровень охлаждения = (начальная температура - конечная) / время.
3. Рассчитайте кратность воздухообмена в палате по притоку
Для кратности воздухообмена (n): \[ n = V / (V_{\text{палата}}) \] Объем палаты: \[ V_{\text{палата}} = 7,5 \, \text{м} \times 6 \, \text{м} \times (2,5 \, \text{м}) = 112,5 \, \text{м}^3 \] (предполагаем высоту 2,5 м).
Кратность воздухообмена: \[ n = 90 \, \text{м}^3/ч / 112.5 \, \text{м}^3 = 0.8 \, \text{раз в час} \]
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 6
1. Оценка санитарно-гигиенических условий пребывания родильниц
Анализ условий:
- Освещение и вентиляция могут быть недостаточными (содержание СО2 0,17% выше норм).
- Отсутствие специализированной обработки нарушает санитарные условия, так как в смывах обнаружены патогенные микробы.
Вывод: Условия являются ненадлежащими для пребывания пациентов. Необходимо улучшение вентиляции и устранение патогенных организмов.
2. Рассчитайте охлаждающую способность воздуха и подвижность воздуха
Подвижность воздуха и охлаждающая способность аналогично предыдущему примеру. Используя формулы:
\[ n = \frac{V}{V_{\text{палата}}} \]
3. Профилактические мероприятия
- Устранение источников патогенных микробов.
- Повышение частоты вентиляции и контроля за качеством воздуха.
- Проведение дезинфекции помещений.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 7
1. Эффективность естественной вентиляции по содержанию СО2
Способы подсчета схожи, используем уровень СО2 и нормы. Рассматриваем разницу между нормами и текущими данными, высчитываем эффективность: \[ n = \frac{(C_{\text{max}} - C_{\text{фактический}}) * Q}{V} \]
2. Гигиенические приборы
Для обследования использовали:
- Кататермометр для анализа температуры.
- Газоанализатор для определения СО2.
- Уровень освещения.
3. Оценка условий пребывания
Вывод: Условия не удовлетворительны из-за высоких уровней СО2 и относительной влажности. Необходимо улучшение вентиляции и общее качество санитарии в отделении.
Эти решения и выводы помогут вам осознать санитарно-гигиенические проблемы и пути их решения. Обратите внимание на расчеты и формулы, чтобы уверенно использовать их в экзаменационных ситуациях.
