Задача №2 Пациент К., 55 лет, находится на диспансерном учёте с диагнозом ревматоидный артрит. Он жалуется на боли в крупных суставах (колени, плечи), утреннюю скованность,…

Цель:

Понять суть задачи и определить настоящие, потенциальные и приобретенные проблемы пациента, а также разработать краткосрочные и долгосрочные цели с планом сестринских вмешательств по приоритетной проблеме.

Решение:

1. Проблемы пациента:

   • Настоящие проблемы:

     • Боли в крупных суставах (колени, плечи).
     • Утренняя скованность.
     • Повышенная утомляемость.
     • Снижение аппетита.
     • Деформация и ограничение подвижности в коленных и плечевых суставах.
     • Отек и болезненность в пораженных областях.
     • Ухудшение состояния, усиление боли и скованности, несмотря на лечение.

   • Потенциальные проблемы:

     • Риск возникновения осложнений из-за неэффективности терапии.
     • Потенциальный развитие инвалидизации из-за прогрессирования заболевания.

   • Приобретенная проблема для медсестры:

     • Неэффективность текущей терапии и неудовлетворительное улучшение состояния пациента.

2. Цели:

   • Краткосрочные цели:

     1. Уменьшить боли в суставах пациента.
     2. Снизить утреннюю скованность.
     3. Увеличить энергию и устранить повышенную утомляемость.
     4. Восстановить аппетит.
     5. Снизить отек и болевые ощущения в пораженных суставах.

   • Долгосрочные цели:

     1. Поддерживать контроль над ревматоидным артритом.
     2. Предотвратить прогрессирование деформации суставов.
     3. Улучшить качество жизни пациента.
     4. Обеспечить социальную адаптацию.

3. План сестринских вмешательств (15 пунктов):

   1. Оценить и записать хронологию боли в суставах пациента.
   2. Измерить и зафиксировать уровень боли по шкале.
   3. Предоставить облегчающие позиции для пациента.
   4. Назначить физиотерапию для снятия скованности.
   5. Объяснить и сориентировать пациента на правильные упражнения для сохранения подвижности суставов.
   6. Консультировать пациента по правильному приему лекарств.
   7. Оценить психоэмоциональное состояние пациента и предложить поддержку психолога.
   8. Обсудить с пациентом диету для улучшения аппетита и общего состояния.
   9. Обеспечить пациента комфортными условиями отдыха и сна.
   10. Провести обучение пациента по самому управлению болевыми ощущениями.
   11. Следить за соблюдением рекомендаций врача и своевременным приемом лекарств.
   12. Провести регулярные медицинские контроли и мониторинг состояния пациента.
   13. Организовать поддержку и помощь в повседневных делах для снятия лишней усталости.
   14. Обеспечить информационную поддержку по заболеванию и возможных осложнениях.
   15. Постоянно держать врача в курсе изменений и реакций пациента на терапию.

Этот план должен помочь удовлетворить основные потребности и проблемы пациента, сосредоточившись на улучшении его качества жизни и снижении степени болевых ощущений в первую очередь.