. Пациентка Р. в возрасте 58 лет находится на лечении в кардиологическом центре с диагнозом «ИБС: стенокардия стабильная, мерцательная аритмия. Недостаточность кровообращения II А степени». Медицинская сестра установила жалобы на перебои в работе сердца при физической нагрузке, которые снимаются покоем; одышку, похудение, сильную слабость, отсутствие аппетита. Болеет около 8 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожный покров чистый, бледный. ЧДД 20 в минуту. В легких единичные влажные хрипы. Пульс 94 в минуту, неравномерного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется по краю реберной дуги. На ногах отеки. Задания 1.Сформулировать проблемы пациентки. .Поставить цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией. Пл

Проблемы пациентки Р.: 1. Ишемическая болезнь сердца: стенокардия стабильная, мерцательная аритмия. 2. Недостаточность кровообращения II А степени. 3. Перебои в работе сердца при физической нагрузке. 4. Одышка. 5. Похудение. 6. Сильная слабость. 7. Отсутствие аппетита. 8. Отеки на ногах. Цели и план сестринского вмешательства: Цель 1: Улучшение состояния сердечно-сосудистой системы пациентки Р. - Оценить частоту сердечных перебоев и ритм пульса регулярно. - Объяснить пациентке важность приема прописанных лекарств и назначенного режима дня. - Обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе в пределах дозированной физической нагрузки. Цель 2: Стабилизация веса пациентки и улучшение питания. - Составить индивидуальный план питания с учетом диетических рекомендаций кардиолога. - Провести контроль веса пациентки и отслеживать динамику изменений. - Поощрять регулярное прием пищи даже при отсутствии аппетита. Цель 3: Устранение отеков на ногах пациентки. - Наблюдать за состоянием отеков ежедневно и докладывать врачу об изменениях. - Дать советы по лежанию с поднятыми ногами для уменьшения отеков. - Проинструктировать пациентку по ношению компрессионного белья, если это рекомендовано врачом. Мотивация: Поддерживать пациентку в достижении целей, объяснять важность соблюдения рекомендаций и стимулировать ее улучшать свое состояние здоровья. Проводить позитивное общение и показывать поддержку во время лечения.