. Пациентка Р. в возрасте 58 лет находится на лечении в кардиологическом центре с диагнозом «ИБС: стенокардия стабильная, мерцательная аритмия. Недостаточность кровообращения II А…
. Пациентка Р. в возрасте 58 лет находится на лечении в кардиологическом центре с диагнозом «ИБС: стенокардия стабильная, мерцательная аритмия. Недостаточность кровообращения II А степени». Медицинская сестра установила жалобы на перебои в работе сердца при физической нагрузке, которые снимаются покоем; одышку, похудение, сильную слабость, отсутствие аппетита. Болеет около 8 лет. Находится на диспансерном учете у кардиолога. Объективно: общее состояние тяжелое. Кожный покров чистый, бледный. ЧДД 20 в минуту. В легких единичные влажные хрипы. Пульс 94 в минуту, неравномерного наполнения и напряжения. АД 120/80 мм рт.ст. Живот мягкий, безболезненный. Печень пальпируется по краю реберной дуги. На ногах отеки. Задания 1.Сформулировать проблемы пациентки. .Поставить цели и составить план сестринского вмешательства с мотивацией. Пл
Проблемы пациентки Р.:
- Ишемическая болезнь сердца: стенокардия стабильная, мерцательная аритмия.
- Недостаточность кровообращения II А степени.
- Перебои в работе сердца при физической нагрузке.
- Одышка.
- Похудение.
- Сильная слабость.
- Отсутствие аппетита.
- Отеки на ногах.
Цели и план сестринского вмешательства:
Цель 1: Улучшение состояния сердечно-сосудистой системы пациентки Р.
- Оценить частоту сердечных перебоев и ритм пульса регулярно.
- Объяснить пациентке важность приема прописанных лекарств и назначенного режима дня.
- Обеспечить регулярные прогулки на свежем воздухе в пределах дозированной физической нагрузки.
Цель 2: Стабилизация веса пациентки и улучшение питания.
- Составить индивидуальный план питания с учетом диетических рекомендаций кардиолога.
- Провести контроль веса пациентки и отслеживать динамику изменений.
- Поощрять регулярное прием пищи даже при отсутствии аппетита.
Цель 3: Устранение отеков на ногах пациентки.
- Наблюдать за состоянием отеков ежедневно и докладывать врачу об изменениях.
- Дать советы по лежанию с поднятыми ногами для уменьшения отеков.
- Проинструктировать пациентку по ношению компрессионного белья, если это рекомендовано врачом.
Мотивация: Поддерживать пациентку в достижении целей, объяснять важность соблюдения рекомендаций и стимулировать ее улучшать свое состояние здоровья. Проводить позитивное общение и показывать поддержку во время лечения.
