Тема Nº 7,8. Сестринская помощь при нарушении менструального цикла. Бесплодный брак. Должен знать: причины нарушения менструального цикла, клинику, методы диагностики и лечения. Самостоятельная работа: дать рекомендации женщинам по лечению бесплодия. ВРТ (беседа). Задание Nº 1. Тестовый контроль. Выбери один правильный ответ. Физиологическая аменорея - это отсутствие менструации из-за: а) патологического процесса в системе гипоталамус-гипофиз б) кормления ребенка грудью в) после перенесенного аборта г) после перенесенной инфекции 2. Гиперменструальный синдром характеризуется а) опсоменорсей б) гипоменорсей в) пройоменорсей г) аменореи 3. Для лечения маточных кровотечений применяют а) грязелечение б) отвар листа ромашки в) дибазол г) гормональные препараты, окситоцин 4. Независимое действие медсестры при маточном кровотечении: а) произвести выскабливание полости матки б) ввести сокращающее матку средство (окситоцин) в) положить холод на низ живота через пеленку г) ввести кровоостанавливающие препараты 5. Выбрать эстроген-гестагенный препарат для лечения нарушений менструальной функции: а) Но-шпа б) Регулон в) Аспирин г) Инсулин 6. При кровотечении в юном возрасте у девушек не применяют: а) выскабливание полости матки б) гормональное лечение в) кровоостанавливающие средства г) физиотерапию токами низкой частоты 7. С какого дня при 28 дневном цикле в эндометрии наступает фаза десквамации? а) с 1-го дня б) с 5 -го дня в) с 14-го дня г) с 28-го дня 8. Назовите нижний уровень регуляции менструального цикла? а) ЦНС б) гипоталамус-гипофиз в) яичники г) матка 9. Какие половые гормоны вырабатываются в яичнике? а) эстрогены, прогестерон б) ФСГ, ЛГ, Пролактин в) окситоцин г) кортизол Задание Nº 3. Решить задачу. Пациентка 30лет обратилась к гинекологу с жалобами на отсутствие беременности в течение 5 лет. В анамнезе 1 роды, 4 аборта. 6 лет назад лечилась по поводу воспаления придатков матки с образованием рубцов. Объективно: двухфазный менструальный цикл. Исследование на половые гормоны без патологии. Показатели спермограммы мужа в пределах нормы. Задания: • Выделить проблемы женщины и установить их причину. • Составьте план сестринского вмешательства • Оценить результат Задание Nº 2. Заполнить таблицу «Климактерический синдром», найдите соответствие. Симптомы климактерия Нейровегета-тивные Психоэмоцио- нальные Урогени- TaJlbHbie Обменно-эндокринные

**Цель:** Цель данной задачи - понять принципы сестринской помощи при нарушении менструального цикла и бесплодном браке. **Ответ:** 1. *Физиологическая аменорея - это отсутствие менструации из-за:* Правильный ответ: **а) патологического процесса в системе гипоталамус-гипофиз** Объяснение: Физиологическая аменорея возникает из-за различных факторов, но чаще всего связана с нарушениями функции гипоталамуса или гипофиза. 2. *Гиперменструальный синдром характеризуется:* Правильный ответ: **а) опсоменорсей** Объяснение: Гиперменструальный синдром характеризуется увеличенным объемом и продолжительностью месячных кровотечений. 3. *Для лечения маточных кровотечений применяют:* Правильный ответ: **г) гормональные препараты, окситоцин** Объяснение: Гормональные препараты и окситоцин используются для контроля и уменьшения маточных кровотечений. 4. *Независимое действие медсестры при маточном кровотечении:* Правильный ответ: **г) ввести кровоостанавливающие препараты** Объяснение: Медсестра должна ввести кровоостанавливающие препараты для остановки маточного кровотечения. 5. *Выбрать эстроген-гестагенный препарат для лечения нарушений менструальной функции:* Правильный ответ: **б) Регулон** Объяснение: Регулон - это комбинированный препарат, содержащий эстроген и гестаген, применяемый для регулирования менструального цикла. 6. *При кровотечении в юном возрасте у девушек не применяют:* Правильный ответ: **а) выскабливание полости матки** Объяснение: Выскабливание полости матки в молодом возрасте не является первой линией лечения кровотечений из-за риска осложнений. 7. *С какого дня при 28-дневном цикле в эндометрии наступает фаза десквамации?* Правильный ответ: **г) с 28-го дня** Объяснение: Фаза десквамации в эндометрии, или отслоения верхнего слоя эндометрия, начинается с 28-го дня цикла. 8. *Назовите нижний уровень регуляции менструального цикла?* Правильный ответ: **в) яичники** Объяснение: Яичники - это нижний уровень регуляции менструального цикла, контролирующий выработку половых гормонов. 9. *Какие половые гормоны вырабатываются в яичнике?* Правильный ответ: **а) эстрогены, прогестерон** Объяснение: Яичники вырабатывают женские половые гормоны - эстрогены и прогестерон. Эти вопросы и ответы являются ключевыми для понимания основных аспектов менструального цикла и его возможных нарушений.