Вес женщины до беременности - 82 кг, рост - 165 см. На сегодняш ий день срок беременности 39 - 40 недель. Масса тела составляет 94 кг. Бер менная отмечает, что ей стало легче…
Вес женщины до беременности - 82 кг, рост - 165 см. На сегодняш ий день срок беременности 39 - 40 недель. Масса тела составляет 94 кг. Бер менная отмечает, что ей стало легче дышать, дно матки опустилось и находится на середине, между пупком и мечевидным отростком. Предлежащая часть г ижата ко входу в малый таз (данные наружного исследования). За последнюю еделю пациентка убыла в весе на 600 г. 1. Какие изменения происходят в организме женщины (обоснуйте)? 2. Перечислите признаки приближающихся родов. 3. Выясните по таблице Nº 2 физиологическую прибавку массы тела за беременность. 4. Оцените весовой показатель женщины перед родами (обоснуйте). 5. Дайте рекомендацию « Что взять с собой в роддом для себя и ребёнка». Наблюдение за женщиной в I периоде родов 1. Наблюдение за женщиной в начале периода каждые 15-30 минут, в конце I периода - постоянно. 2. Установка в/в катетера. 3. Забор крови на группу и Rh (определение). 4. Свободное положение в родах. 5. Обучение технике массажа и дыхания. 6. Выделения из половых путей - контроль (околоплодные воды, кровь). 7. Пульс - 1 раз в час. 8. А/Д через 3-4 часа. 9. Температура тела - 1 раз в 4 часа. 10.Схватки - каждые 30 минут. 1 .Выслушивание сердцебиение плода каждые 30 минут. 12.KTГ плода - в динамике (после излития околоплодных вод обязательно). 13. Ведение партограммы.
- С увеличением срока беременности происходят следующие изменения в организме женщины:
- Увеличение массы тела из-за развития плода, плодного водного пузыря и увеличения объема крови.
- Увеличение объема матки, что может привести к сдавлению окружающих органов и изменению дыхания.
- Опускание дна матки и приближение предлежащей части головы плода к выходу из таза, что может вызывать ощущение легкости в дыхании.
- Снижение веса за последнюю неделю беременности может быть связано с выделением лишней жидкости перед родами.
- Приближающиеся роды могут быть указаны следующими признаками:
- Опускание дна матки и установление предлежащей части плода к входу в таз.
- Уменьшение веса за последнюю неделю беременности.
- Изменения дыхания (улучшение или ухудшение).
- Увеличение частоты схваток и усиление болей.
- Выделения из половых путей (слизистые пробки, околоплодные воды).
- Возможное повышение температуры тела.
Физиологическая прибавка массы тела за беременность может быть рассчитана с помощью таблицы, учитывая исходный вес и срок беременности. Необходимы данные таблицы для проведения расчета.
Оценка весового показателя женщины перед родами требует учета исходного веса, веса на текущий момент беременности и других параметров. В данном случае, учитывая увеличение массы тела, опускание дна матки и приближение предлежащей части плода к входу в таз, можно сделать вывод о нормальном колебании веса перед родами.
Рекомендации по тому, что взять с собой в роддом, могут включать:
- Медицинскую полис и другие документы.
- Личные вещи и гигиенические средства.
- Удобную одежду и тапочки.
- Переноску для новорожденного, пеленки и одежду для малыша.
- Белье и подушку для комфорта в родовом зале.
- Смену белья и одежды для себя.
- Канцелярские принадлежности и блокнот для записей.
Наблюдение за женщиной в I периоде родов содержит ряд важных пунктов, таких как установка катетера, контроль параметров жизненных функций, выслушивание сердцебиения плода, контроль схваток и выделений, а также ведение партограммы для отслеживания прогресса родов.
