Если пациент пришёл к врачу во второй раз, то для оформления его посещения обычно заполняется амбулаторная карта или история болезни. В российской практике, а также во многих других странах, такие документы используются для ведения records, особенно при повторных визитах.
Объяснение:
- Амбулаторная карта — основной документ, в котором фиксируются все обращения пациента, его жалобы, проведённое лечение и назначения.
- История болезни (или карточка пациента) — особый вид документа, содержащий подробную информацию о состоянии здоровья на протяжении всего курса лечения, а также записи о каждом визите.
Что конкретно заполняют при повторных визитах:
- Дата и время обращения.
- Жалобы и симптомы.
- Осмотры, проведённые обследования.
- Назначенное лечение или рекомендации.
- Предыдущие обращения и истории болезни.
Вывод:
На повторное обращение пациента врач заполняет амбулаторную карту или карточку пациента (или аналогичный документ, закреплённый за медицинским учреждением, в зависимости от страны).
Если вопрос касается именно статистических документов (например, для учета посещений), то для второго визита зачастую используют статистическую карту или форму учета повторных обращений, чтобы отслеживать динамику обращения и вести статистику.
Если нужно более конкретное название документа или есть дополнительные параметры, уточняйте!