. Вы - медицинская сестра/брат отделения медицинской профилактики На прием обратился мужчина 55 лет Определите мероприятия I этапа диспансеризации. Составьте индивидуальную…
. Вы - медицинская сестра/брат отделения медицинской профилактики На прием обратился мужчина 55 лет Определите мероприятия I этапа диспансеризации. Составьте индивидуальную памятку по подготовке к обследованиям I этапа диспан Данные объективного осмотра: вес = 98 кг, рост = 172 см, окружность талии = 110 см По результатам первого этапа выльлено: артериальное давтение - 160/90 мм. рт. ст. уровень глюкозы в крови (капиллярной) натощак = 4,0 ммоль/л уровень общего холестерина в крови = 7,0 ммоль/л уровень ПСА = 5,0 нг/ мл на вопросы анкеты Nº 4, 9, 19 ответил утвердительно. на вопрос анкеты Nº 22 ответил отрицательно сумма баллов по вопросам 25 - 27 = 5 баллов Рассчитайте ИМІ Определите суммарный сердечно сосудистый риси (%). Перечислите факторы риска развитил хронических неинфекционных заболеваний Перечислите примерные мероприятия этапа диспансеризации. Составьте индивидуальную памятку по подготовке к обследованиях II этапа Определите тематику профилактического консультирования. Определите предположительно группу здоровы.
Конечно, давайте по порядку.
- Мероприятия I этапа диспансеризации:
- Анкетирование, сбор жалоб и анамнеза
- Объективное обследование (измерение АД, рост, вес, окружность талии)
- Общий анализ крови (уровень глюкозы натощак, липидный профиль)
- Время проведения лабораторных исследований (после ночного голодания не менее 8 часов)
- Измерение уровня ПСА у мужчин для исключения заболеваний предстательной железы
- Оценка факторов риска по вопросам анкет
- Вычисление индекса массы тела (ИМТ)
- Расчет сердечно-сосудистого риска (например, по шкале SCORE или другой принятой методике)
- Индивидуальная памятка по подготовке к обследованиям I этапа диспансеризации:
- За 8-12 часов до исследования исключить прием пищи и напитков, кроме воды
- За 24 часа исключить употребление алкоголя, курение, физические нагрузки
- Перед измерением артериального давления избегать кофеина, никотина, стрессовых ситуаций
- Вымыть руки, подготовить необходимые документы (паспорт, полис, амбулаторную карту)
- Предупредить врача о приеме медикаментов, если они требуют особых условий
- Расчет ИМТ: ИМТ = вес (кг) / рост (м)^2 = 98 / (1.72)^2 ≈ 98 / 2.9584 ≈ 33.1 кг/м²
Это свидетельствует о ожирении II степени.
- Расчет сердечно-сосудистого риска: На базе данных, по шкале SCORE, при уровне АД 160/90 мм рт. ст., холестерине 7,0 ммоль/л, возрасте 55 лет, и наличии факторов риска (например, тревожных ответов) риск высок.
Поскольку точных формул для расчета риска нет, предположительно, уровень сердечно-сосудистого риска – высокий – около 10-15% и более за 10 лет.
- Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний:
- Гипертония
- Гиперлипidemия (повышенный холестерин)
- Ожирение
- Курение (да, утвердительный ответ на вопрос №4, скорее всего)
- Лихорадочные состояния или стресс (по анкете)
- Повышенное артериальное давление
- Повышенный уровень глюкозы (в пределах нормы, но стоит контролировать)
- Повышенный уровень ПСА при наличии подозрений на патологию простаты
- Примерные мероприятия этапа диспансеризации:
- Повторные измерения артериального давления
- Общий анализ крови и биохимия
- Анализ уровней глюкозы и холестерина
- Ультрасонография предстательной железы (при необходимости)
- Определение риска по шкале для оценки вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний
- Индивидуальные консультации по образу жизни, питанию, физической активности
- Назначение лекарственной терапии или профилактических мероприятий по необходимости
- Индивидуальная памятка по подготовке к обследованиям II этапа:
- Следовать указаниям врача по необходимости проведения УЗИ, ЭКГ, дополнительных анализов
- За 8-12 часов перед обследованием избегать еды и напитков, если необходимо
- Вести активный образ жизни без перегрузок
- Собрать все необходимые документы, историю болезней
- Не прерывать назначенные медикаменты, если нет особых указаний
- Тематика профилактического консультирования:
- Правильное питание и снижение веса
- Физическая активность
- Борьба с курением и злоупотреблением алкоголем
- Контроль уровня АД, глюкозы, холестерина
- Ведение здорового образа жизни
- Значение регулярных медицинских обследований
- Профилактика заболеваний предстательной железы (при необходимости)
- Группа здоровья: Исходя из данных, мужчина находится в группе риска по гипертонии, ожирению и вероятным сердечно-сосудистым рискам, однако при возможной коррекции образа жизни и терапии он может быть отнесен к группе повышенного риска, но без тяжелых состояний — условно, в группу риска.
Если есть еще вопросы или нужна помощь с конкретными расчетами, обращайтесь!
