. Вы - медицинская сестра/брат отделения медицинской профилактики На прием обратился мужчина 55 лет Определите мероприятия I этапа диспансеризации. Составьте индивидуальную памятку по подготовке к обследованиям I этапа диспан Данные объективного осмотра: вес = 98 кг, рост = 172 см, окружность талии = 110 см По результатам первого этапа выльлено: артериальное давтение - 160/90 мм. рт. ст. уровень глюкозы в крови (капиллярной) натощак = 4,0 ммоль/л уровень общего холестерина в крови = 7,0 ммоль/л уровень ПСА = 5,0 нг/ мл на вопросы анкеты Nº 4, 9, 19 ответил утвердительно. на вопрос анкеты Nº 22 ответил отрицательно сумма баллов по вопросам 25 - 27 = 5 баллов Рассчитайте ИМІ Определите суммарный сердечно сосудистый риси (%). Перечислите факторы риска развитил хронических неинфекционных заболеваний Перечислите примерные мероприятия этапа диспансеризации. Составьте индивидуальную памятку по подготовке к обследованиях II этапа Определите тематику профилактического консультирования. Определите предположительно группу здоровы.

Конечно, давайте по порядку. 1. Мероприятия I этапа диспансеризации: - Анкетирование, сбор жалоб и анамнеза - Объективное обследование (измерение АД, рост, вес, окружность талии) - Общий анализ крови (уровень глюкозы натощак, липидный профиль) - Время проведения лабораторных исследований (после ночного голодания не менее 8 часов) - Измерение уровня ПСА у мужчин для исключения заболеваний предстательной железы - Оценка факторов риска по вопросам анкет - Вычисление индекса массы тела (ИМТ) - Расчет сердечно-сосудистого риска (например, по шкале SCORE или другой принятой методике) 2. Индивидуальная памятка по подготовке к обследованиям I этапа диспансеризации: - За 8-12 часов до исследования исключить прием пищи и напитков, кроме воды - За 24 часа исключить употребление алкоголя, курение, физические нагрузки - Перед измерением артериального давления избегать кофеина, никотина, стрессовых ситуаций - Вымыть руки, подготовить необходимые документы (паспорт, полис, амбулаторную карту) - Предупредить врача о приеме медикаментов, если они требуют особых условий 3. Расчет ИМТ: ИМТ = вес (кг) / рост (м)^2 = 98 / (1.72)^2 ≈ 98 / 2.9584 ≈ 33.1 кг/м² Это свидетельствует о ожирении II степени. 4. Расчет сердечно-сосудистого риска: На базе данных, по шкале SCORE, при уровне АД 160/90 мм рт. ст., холестерине 7,0 ммоль/л, возрасте 55 лет, и наличии факторов риска (например, тревожных ответов) риск высок. Поскольку точных формул для расчета риска нет, предположительно, уровень сердечно-сосудистого риска – высокий – около 10-15% и более за 10 лет. 5. Факторы риска хронических неинфекционных заболеваний: - Гипертония - Гиперлипidemия (повышенный холестерин) - Ожирение - Курение (да, утвердительный ответ на вопрос №4, скорее всего) - Лихорадочные состояния или стресс (по анкете) - Повышенное артериальное давление - Повышенный уровень глюкозы (в пределах нормы, но стоит контролировать) - Повышенный уровень ПСА при наличии подозрений на патологию простаты 6. Примерные мероприятия этапа диспансеризации: - Повторные измерения артериального давления - Общий анализ крови и биохимия - Анализ уровней глюкозы и холестерина - Ультрасонография предстательной железы (при необходимости) - Определение риска по шкале для оценки вероятности развития сердечно-сосудистых заболеваний - Индивидуальные консультации по образу жизни, питанию, физической активности - Назначение лекарственной терапии или профилактических мероприятий по необходимости 7. Индивидуальная памятка по подготовке к обследованиям II этапа: - Следовать указаниям врача по необходимости проведения УЗИ, ЭКГ, дополнительных анализов - За 8-12 часов перед обследованием избегать еды и напитков, если необходимо - Вести активный образ жизни без перегрузок - Собрать все необходимые документы, историю болезней - Не прерывать назначенные медикаменты, если нет особых указаний 8. Тематика профилактического консультирования: - Правильное питание и снижение веса - Физическая активность - Борьба с курением и злоупотреблением алкоголем - Контроль уровня АД, глюкозы, холестерина - Ведение здорового образа жизни - Значение регулярных медицинских обследований - Профилактика заболеваний предстательной железы (при необходимости) 9. Группа здоровья: Исходя из данных, мужчина находится в группе риска по гипертонии, ожирению и вероятным сердечно-сосудистым рискам, однако при возможной коррекции образа жизни и терапии он может быть отнесен к группе повышенного риска, но без тяжелых состояний — условно, в группу риска. Если есть еще вопросы или нужна помощь с конкретными расчетами, обращайтесь!