Задача № 2. Вы медицинская сестра. Мальчик 7 лет. В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу. Прошел осмотр по скрининг-программе патологии не выявлено, полость рта санирована. Жалоб со стороны родителей ребенка нет. Сон и аппетит не нарушен. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 20 в минуту, пульс 90 ударов в минуту, АД 100/65 мм рт. ст. Стул и мочеиспускание в норме. В настоящее время масса тела 22,5 кг, рост 122 см, окружность груди 60 см. Задания: 1. Оцените физическое развитие ребенка. 2. Оцените функциональное состояние и степень резистентности организма. 3. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок. 4. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений детям старшего возраста.

Рассмотрим каждое задание по порядку: --- ### 1. Оценка физического развития ребенка Чтобы оценить физическое развитие ребенка, сравним его реальные показатели с нормативными для его возраста: - **Возраст:** 7 лет - **Масса тела:** 22,5 кг - **Рост:** 122 см - **Окружность груди:** 60 см **Анализ:** - В среднем, для 7-летних детей нормативные параметры следующие (по росту и весу): - **Рост:** примерно 115-125 см - **Масса:** около 20-25 кг - Ожидаемые показатели для этого возраста близки к средним значениям. Однако стоит проверить индексы для более точной оценки: **Индекс массы тела (ИМТ):** \[ \text{ИМТ} = \frac{\text{масса (кг)}}{\text{рост (м)}^2} = \frac{22,5}{(1,22)^2} \approx \frac{22,5}{1,4884} \approx 15,1 \] - Для 7-летних детей нормальный ИМТ составляет примерно 14-17. Значение 15,1 указывает на средний уровень, без признаков ожирения или недоедания. **Вывод:** Физическое развитие ребенка соответствует возрастным нормам, нет признаков задержки или чрезмерного набора веса. --- ### 2. Оценка функционального состояния и степени резистентности организма Данные обследования: - Жалоб нет, самочувствие хорошее - Осмотр: полость рта санирована, кожа и слизистые чистые - Показатели жизнедеятельности: - ЧДД — 20 в минуту (норма: 20-25) - Пульс — 90 уд/мин (норма для ребенка: 70-100) - АД — 100/65 мм рт. ст (норма: примерно 90-110/55-75) - Стул и мочеиспускание — в норме Эти показатели свидетельствуют о хорошем функциональном состоянии. Резистентность организма у ребенка, перенесшего ветряную оспу, можно оценить как сохраненную на нормальном уровне, так как никаких признаков патологий или ухудшения общего состояния не выявлено. **Вывод:** Общий уровень функциональных резервов организма высокий; степень резистентности — сохранена. --- ### 3. Определение группы здоровья ребенка По результатам осмотра и анамнеза: - Нет признаков хронических заболеваний или патологий - Физическое развитие соответствует возрасту - Нет признаков ухудшения общего состояния после перенесенной ветряной оспы **Класс здоровья:** Ребенок относится к группе I — здоровые дети. --- ### 4. Техника проведения антропометрических измерений детям старшего возраста **Пошаговая инструкция:** **а) измерение роста:** 1. Подготовьте вертикальный ростомер или ростовочную стенку. 2. Попросите ребенка снять обувь, разгрузить волосы и расправить одежду. 3. Встаньте малыша прямо, спиной к ростомеру, ступни вместе, пятки, ягодицы, лопатки и затылок касаются вертикальной поверхности. 4. Голова должна находиться в горизонтальной плоскости (глазной уровень — по средней линии). 5. Опустите вмерительную уловку на верхнюю точку головы и зафиксируйте показатель. 6. Запишите результат в сантиметрах. **б) измерение окружности груди:** 1. Обследуйте ребенка в спокойном состоянии, без дыхательных упражнений. 2. Оберните сантиметровую ленту по горизонтальной плоскости вокруг грудной клетки, на уровне наибольшей ширины, обычно — под нижними рёбрами. 3. Лента должна плотно прилегать, но не сдавливать кожу. 4. Зафиксируйте значение в сантиметрах, запишите. --- Если нужна более подробная информация или помощь по другим аспектам, обращайтесь!