Задача № 2. Вы медицинская сестра. Мальчик 7 лет. В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу. Прошел осмотр по скрининг-программе патологии не выявлено, полость рта…
Задача № 2. Вы медицинская сестра. Мальчик 7 лет. В течение прошедшего года ребенок перенес ветряную оспу. Прошел осмотр по скрининг-программе патологии не выявлено, полость рта санирована. Жалоб со стороны родителей ребенка нет. Сон и аппетит не нарушен. Состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые чистые. ЧДД 20 в минуту, пульс 90 ударов в минуту, АД 100/65 мм рт. ст. Стул и мочеиспускание в норме. В настоящее время масса тела 22,5 кг, рост 122 см, окружность груди 60 см. Задания: 1. Оцените физическое развитие ребенка. 2. Оцените функциональное состояние и степень резистентности организма. 3. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок. 4. Продемонстрируйте технику проведения антропометрических измерений детям старшего возраста.
Рассмотрим каждое задание по порядку:
1. Оценка физического развития ребенка
Чтобы оценить физическое развитие ребенка, сравним его реальные показатели с нормативными для его возраста:
- Возраст: 7 лет
- Масса тела: 22,5 кг
- Рост: 122 см
- Окружность груди: 60 см
Анализ:
В среднем, для 7-летних детей нормативные параметры следующие (по росту и весу):
- Рост: примерно 115-125 см
- Масса: около 20-25 кг
Ожидаемые показатели для этого возраста близки к средним значениям. Однако стоит проверить индексы для более точной оценки:
Индекс массы тела (ИМТ):
\[ \text{ИМТ} = \frac{\text{масса (кг)}}{\text{рост (м)}^2} = \frac{22,5}{(1,22)^2} \approx \frac{22,5}{1,4884} \approx 15,1 \]
- Для 7-летних детей нормальный ИМТ составляет примерно 14-17. Значение 15,1 указывает на средний уровень, без признаков ожирения или недоедания.
Вывод:
Физическое развитие ребенка соответствует возрастным нормам, нет признаков задержки или чрезмерного набора веса.
2. Оценка функционального состояния и степени резистентности организма
Данные обследования:
Жалоб нет, самочувствие хорошее
Осмотр: полость рта санирована, кожа и слизистые чистые
Показатели жизнедеятельности:
- ЧДД — 20 в минуту (норма: 20-25)
- Пульс — 90 уд/мин (норма для ребенка: 70-100)
- АД — 100/65 мм рт. ст (норма: примерно 90-110/55-75)
Стул и мочеиспускание — в норме
Эти показатели свидетельствуют о хорошем функциональном состоянии.
Резистентность организма у ребенка, перенесшего ветряную оспу, можно оценить как сохраненную на нормальном уровне, так как никаких признаков патологий или ухудшения общего состояния не выявлено.
Вывод:
Общий уровень функциональных резервов организма высокий; степень резистентности — сохранена.
3. Определение группы здоровья ребенка
По результатам осмотра и анамнеза:
- Нет признаков хронических заболеваний или патологий
- Физическое развитие соответствует возрасту
- Нет признаков ухудшения общего состояния после перенесенной ветряной оспы
Класс здоровья:
Ребенок относится к группе I — здоровые дети.
4. Техника проведения антропометрических измерений детям старшего возраста
Пошаговая инструкция:
а) измерение роста:
- Подготовьте вертикальный ростомер или ростовочную стенку.
- Попросите ребенка снять обувь, разгрузить волосы и расправить одежду.
- Встаньте малыша прямо, спиной к ростомеру, ступни вместе, пятки, ягодицы, лопатки и затылок касаются вертикальной поверхности.
- Голова должна находиться в горизонтальной плоскости (глазной уровень — по средней линии).
- Опустите вмерительную уловку на верхнюю точку головы и зафиксируйте показатель.
- Запишите результат в сантиметрах.
б) измерение окружности груди:
- Обследуйте ребенка в спокойном состоянии, без дыхательных упражнений.
- Оберните сантиметровую ленту по горизонтальной плоскости вокруг грудной клетки, на уровне наибольшей ширины, обычно — под нижними рёбрами.
- Лента должна плотно прилегать, но не сдавливать кожу.
- Зафиксируйте значение в сантиметрах, запишите.
Если нужна более подробная информация или помощь по другим аспектам, обращайтесь!
