Задача № 5. Вы – медицинская сестра школы. На диспансерном учете находится девочка 9 лет с диагнозом хронический пиелонефрит, обострения 1 раз в год, находилась на стационарном лечении. При профилактическом осмотре жалоб нет. Состояние удовлетворительное. Вес 23,3 кг, рост 124 см, ЧДД 20 в минуту, пульс 82 удара в минуту, АД 110\%0 мм рт. ст. Анализ крови и мочи без патологии. Задания: 1. Оцените физическое развитие ребенка. 2. Оцените функциональное состояние и степень резистентности организма. 3. Определите, к какой группе здоровья относится ребенок.

Давайте подробно разберем каждое задание. --- ### 1. Оценка физического развития ребенка **Дано:** - Возраст: 9 лет - Вес: 23,3 кг - Рост: 124 см **Шаги для оценки:** - **1.1. Определим нормативные показатели для роста и веса 9-летних детей.** Обычно используют таблицы estándar (нормативные таблицы для детей), где указывается средний вес и рост для каждого возраста. Для приблизительной оценки можно использовать индексы. - **1.2. Расчитаем индекс массы тела (ИМТ):** \[ ИМТ = \frac{\text{Вес (кг)}}{(\text{Рост (м)})^2} \] Переведем рост в метры: 124 см = 1,24 м \[ ИМТ = \frac{23,3}{(1,24)^2} \approx \frac{23,3}{1,5376} \approx 15,16 \] - **1.3. Оценим физическое развитие:** Средний ИМТ для 9-летних обычно в диапазоне около 14-16. Примерное сравнение (по врачебным таблицам): - Вес при росте 124 см: обычно около 24-26 кг, - ИМТ — примерно 14-16, что соответствует норме. **Вывод:** физическое развитие ребенка является в пределах нормы. --- ### 2. Оценка функционального состояния и степени резистентности организма **Дано:** - Жалоб нет - Общее состояние удовлетворительное - Объективные показатели: - ЧД (частота дыхания): 20 в минуту — норма для возраста - Пульс: 82 уд/мин — норма - АД: 110/0 мм рт. ст. — норма для возраста - Анализ крови и мочи без патологии **Оценка:** - **Функциональное состояние:** Параметры в пределах нормы, отсутствуют жалобы, состояние удовлетворительное — организм здорова, нет признаков ослабления или системных нарушений. - **Степень резистентности:** В данном случае, поскольку ребенок с хроническим пиелонефритом, но при этом во время профилактического осмотра симптомов обострения нет, показатели крови и мочи в порядке — риски обострения минимальны, иммунитет достаточно устойчив. **Вывод:** Общее функциональное состояние организма хорошее, риск обострений низкий, уровень резистентности — не сниженный, организм способен сопротивляться патологическим воздействиям. --- ### 3. Определение группы здоровья - Учитывая, что имеются хронические изменения (пиелонефрит), но в настоящий момент состояние удовлетворительное, жалоб нет, соматические показатели в норме. - Обычно группу здоровья определяют по статусу: - **здоров** — без хронических заболеваний или с доброкачественными, компенсированными; - **с ослабленным здоровьем** — при наличии хронических заболеваний, но компенсированных; - **с заболеванием** — при обострениях или симптомах. **На основании предоставленных данных:** - У ребенка есть хроническое заболевание, но в данный момент оно компенсировано, жалобы отсутствуют, показатели в норме. - Значит, он относится к **группе здоровья "со сниженной защитой" или "с хроническим заболеванием в стадии компенсации"**. **Часто в медицине права категория:** - **"Общее Sukma" (средней степени) или "когда хроническое заболевание в стадии компенсации".** **Итог:** Ребенок занимает **группу здоровья "с сохранённой сопротивляемостью" или "клинически здоров" с учетом хронических изменений**. Обычно выделяют группу для детей с хроническими заболеваниями в стадии компенсации. --- ### Итоговые ответы: 1. **Физическое развитие:** ребенок соответствует возрастной норме по росту и весу, индекс массы тела в пределах нормы. 2. **Функциональное состояние и резистентность:** хорошее, организма способен сопротивляться инфекциям, хронический пиелонефрит в стадии компенсации. 3. **Группа здоровья:** относится к группе детей с хроническим заболеванием в стадии компенсации (с сохраненной сопротивляемостью). Если требуется более точная классификация или есть дополнительные данные — уточняйте!