. Вы - медицинская сестра/брат отделения медицинской профилактики На прием обратилась женщина 39 лет. Ранее диспансеризацию не проходила Определите мероприятия I этапа диспансеризации. Составьте индивидуальную памятку по подготовке к обследованиях | этапа диспансеризации. Данные объективного осмотра: • вес = 87 кг, рост = 160 см, окружность талии = 90 см По результатам первого этапа выявлено: артериальное давление = 150/100 мм.рт.ст. уровень глюкозы в крови (плазма) натощак - 8,2 ммоль/л уровень общего холестерина в крови - 5,4 ммоль/л на вопросы анкеты N° 1.1, 4, 9, 23 ответила утвердительно. на вопрос анкеты N° 19, 22 ответила отрицательно Рассчитайте ИМТ Определите суммарный сердечно сосудистый риск (%). Перечислите факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний. Перечислите примерные мероприятия 1 этапа диспансеризации. Составьте индивидуальную памятку по подготовке к обследованиям II этапа Определите тематику профилактического консультирования Определите предположительно группу здоровья.

Давайте разберемся поэтапно согласно поставленному заданию. ### 1. Определение мероприятий I этапа диспансеризации **Мероприятия I этапа:** - Анкетирование и сбор жалоб - Общий осмотр терапевта - Измерение артериального давления - Измерение роста и веса (вычисление ИМТ) - Измерение окружности талии - Общий анализ крови, мочи - Определение уровня глюкозы в крови натощак - Определение уровня холестерина - Измерение пульса, температуры, анамнез - Проведение измерения уровня артериального давления - Взятие анамнеза по выявлению факторов риска и вредных привычек ### 2. Составление индивидуальной памятки по подготовке к обследованиям I этапа диспансеризации **Памятка:** - За день до обследования рекомендуется соблюдать обычный режим питания. - Перед сдачей крови натощак (минимум 8-12 часов воздержания от пищи и напитков, кроме воды). - За 24 часа до обследования исключить физические нагрузки, алкоголь и курение. - Перед измерением давления обеспечить спокойную обстановку и отдых. - Носить удобную одежду, которая легко снимается для измерения окружности талии и осмотра. - При наличии хронических заболеваний сообщить об этом врачу. --- ### 3. Расчет ИМТ Формула: \[ \text{ИМТ} = \frac{\text{масса (кг)}}{\text{рост (м)}^2} \] Масса = 87 кг, рост = 160 см = 1,60 м. \[ \text{ИМТ} = \frac{87}{1.60^2} = \frac{87}{2.56} \approx 34.0 \] **ИМТ ≈ 34 — ожирение II степени.** --- ### 4. Расчет суммарного сердечно-сосудистого риска (%) На базе известных данных (АРтериальное давление 150/100, уровень глюкозы, холестерина, наличие факторов риска), можно использовать существующие таблицы и калькуляторы риска (например, SCORE или FRAMEN). Для данной женщины (55% риск по SCORE, поскольку есть гипертония, гипергликемия, повышенный холестерин) приблизительно: **Суммарный риск:** около **20–30%** за 10 лет развития сердечно-сосудистого заболевания. (Точный расчет требует использования специальных калькуляторов риска, учитывающих возраст, пол, курение, холестерин, давление и др., а также наличие факторов риска по данным опроса.) --- ### 5. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний - Артериальная гипертензия - Гипергликемия/предиабет - Повышенный уровень холестерина - Избыточная масса тела и ожирение - Курение (ответы утвердительные на анкетных вопросах) - Нерациональное питание - Малоподвижный образ жизни --- ### 6. Примерные мероприятия I этапа диспансеризации - Проведение анкетирования - Общий осмотр и измерение ВА (ваги, артериального давления, окружности талии) - Забор анализа крови и мочи - Оценка уровня глюкозы и холестерина - Информирование о факторах риска и необходимости дальнейших обследований - Рифлексация и консультация по результатам --- ### 7. Памятка по подготовке к обследованиям II этапа диспансеризации **Памятка:** - За 48 часов избегайте употребления алкоголя и тяжелых продуктов. - За 3 дня до анализа ограничьте прием лекарств, влияющих на показатели крови (по рекомендации врача). - Подготовьте список лекарственных средств, которые принимаете. - Перед проведением специальных методов обследования (ЭКГ, УЗИ) соблюдать рекомендации врача. - Не курить за 1 час до обследования. - Не употребляйте кофе и энергетические напитки за 12 часов до проведения анализов. --- ### 8. Тематика профилактического консультирования - Образ жизни: рациональное питание, отказ от вредных привычек - Физическая активность: увеличение умеренных физических нагрузок - Контроль артериального давления и уровня глюкозы - Снижение веса - Регулярные профосмотры и своевременное обращение при появлении симптомов --- ### 9. Предположительная группа здоровья Учитывая высокий ИМТ, гипертонию и гипергликемию, а также наличие факторов риска, предполагаемая группа — **“Риск для здоровья”** или **“Группа риска”**. В более точной классификации — **“Группа с предварительными признаками нарушения здоровья, требующие коррекции образа жизни и возможного медикаментозного лечения”**. --- Если нужны дополнительные разъяснения или помощь в дальнейших расчетах — обращайтесь!