. Вы - медицинская сестра/брат отделения медицинской профилактики На прием обратилась женщина 39 лет. Ранее диспансеризацию не проходила Определите мероприятия I этапа…

Давайте разберемся поэтапно согласно поставленному заданию.

1. Определение мероприятий I этапа диспансеризации

Мероприятия I этапа:

• Анкетирование и сбор жалоб
• Общий осмотр терапевта
• Измерение артериального давления
• Измерение роста и веса (вычисление ИМТ)
• Измерение окружности талии
• Общий анализ крови, мочи
• Определение уровня глюкозы в крови натощак
• Определение уровня холестерина
• Измерение пульса, температуры, анамнез
• Проведение измерения уровня артериального давления
• Взятие анамнеза по выявлению факторов риска и вредных привычек

2. Составление индивидуальной памятки по подготовке к обследованиям I этапа диспансеризации

Памятка:

• За день до обследования рекомендуется соблюдать обычный режим питания.
• Перед сдачей крови натощак (минимум 8-12 часов воздержания от пищи и напитков, кроме воды).
• За 24 часа до обследования исключить физические нагрузки, алкоголь и курение.
• Перед измерением давления обеспечить спокойную обстановку и отдых.
• Носить удобную одежду, которая легко снимается для измерения окружности талии и осмотра.
• При наличии хронических заболеваний сообщить об этом врачу.

3. Расчет ИМТ

Формула:
\[ \text{ИМТ} = \frac{\text{масса (кг)}}{\text{рост (м)}^2} \]

Масса = 87 кг, рост = 160 см = 1,60 м.

\[ \text{ИМТ} = \frac{87}{1.60^2} = \frac{87}{2.56} \approx 34.0 \]

ИМТ ≈ 34 — ожирение II степени.

4. Расчет суммарного сердечно-сосудистого риска (%)

На базе известных данных (АРтериальное давление 150/100, уровень глюкозы, холестерина, наличие факторов риска), можно использовать существующие таблицы и калькуляторы риска (например, SCORE или FRAMEN).

Для данной женщины (55% риск по SCORE, поскольку есть гипертония, гипергликемия, повышенный холестерин) приблизительно:

Суммарный риск: около 20–30% за 10 лет развития сердечно-сосудистого заболевания.

(Точный расчет требует использования специальных калькуляторов риска, учитывающих возраст, пол, курение, холестерин, давление и др., а также наличие факторов риска по данным опроса.)

5. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний

• Артериальная гипертензия
• Гипергликемия/предиабет
• Повышенный уровень холестерина
• Избыточная масса тела и ожирение
• Курение (ответы утвердительные на анкетных вопросах)
• Нерациональное питание
• Малоподвижный образ жизни

6. Примерные мероприятия I этапа диспансеризации

• Проведение анкетирования
• Общий осмотр и измерение ВА (ваги, артериального давления, окружности талии)
• Забор анализа крови и мочи
• Оценка уровня глюкозы и холестерина
• Информирование о факторах риска и необходимости дальнейших обследований
• Рифлексация и консультация по результатам

7. Памятка по подготовке к обследованиям II этапа диспансеризации

Памятка:

• За 48 часов избегайте употребления алкоголя и тяжелых продуктов.
• За 3 дня до анализа ограничьте прием лекарств, влияющих на показатели крови (по рекомендации врача).
• Подготовьте список лекарственных средств, которые принимаете.
• Перед проведением специальных методов обследования (ЭКГ, УЗИ) соблюдать рекомендации врача.
• Не курить за 1 час до обследования.
• Не употребляйте кофе и энергетические напитки за 12 часов до проведения анализов.

8. Тематика профилактического консультирования

• Образ жизни: рациональное питание, отказ от вредных привычек
• Физическая активность: увеличение умеренных физических нагрузок
• Контроль артериального давления и уровня глюкозы
• Снижение веса
• Регулярные профосмотры и своевременное обращение при появлении симптомов

9. Предположительная группа здоровья

Учитывая высокий ИМТ, гипертонию и гипергликемию, а также наличие факторов риска, предполагаемая группа — “Риск для здоровья” или “Группа риска”. В более точной классификации — “Группа с предварительными признаками нарушения здоровья, требующие коррекции образа жизни и возможного медикаментозного лечения”.

Если нужны дополнительные разъяснения или помощь в дальнейших расчетах — обращайтесь!