Задание №5 Используя дидактический материал по каналам общения, составить рекомендации по эффективному общению среднего медперсонала с пациентами. Задание №6 Решить задачи: Задача…
Задание №5 Используя дидактический материал по каналам общения, составить рекомендации по эффективному общению среднего медперсонала с пациентами. Задание №6 Решить задачи: Задача 1. Медицинская сестра спрашивает у пациента: « Иван Петрович, у вас всё в порядке?» Пациент: «Со мной всё в порядке, нет никакой проблемы». (Пациент сидит прямо, руки крепко сжаты, не смотрит в глаза). Вопросы: 1. Какие каналы общения здесь задействованы? 2. Не противоречит ли одно другому? 3. Верите ли вы его словам? 4. Каково, по вашему мнению, истинное настроение пациента? Задача 2 Медицинская сестра, на сделанное ей замечание заведующим отделением, отвечает: «Вовсе я не создаю сложную атмосферу в отделении». (Стоит, руки скрещены на груди, выражение лица вызывающее, агрессивное). Вопросы: 1. Правду ли она говорит? 2. Какие каналы общения говорят об истинном положении ситуации? Задача 3 Вы заканчиваете бессонное дежурство, торопитесь домой, а Ваш пациент, напротив, чрезвычайно словоохотлив. Заметив брошенный Вами выразительный взгляд на часы, он даже взял Вас за руку, чтобы Вы не убежали и выслушали его до конца. Вопросы: 1.Как поступить? 2.Какие средства общения использовал пациент? Задание №7 Решите задачи на определение типа отношения пациента к своему заболеванию: Задача 1. Мужчина 38 лет. Родственники вызвали скорую помощь из-за резкого скачка давления. От госпитализации отказался, объяснив, что родственники чересчур беспокоятся и преувеличивают тяжесть его состояния. С его слов, он здоров «как бык» и прямым доказательством является то, что у него хороший аппетит, он может долго выполнять физическую работу, не замечая усталости, а «то, что голова побаливает, так это у всех периодически бывает, особенно если четвертый десяток уже». 40 Задание: -Определите тип отношения к болезни, характерный для данного пациента. Задача 2.. Женщина 26 лет обратилась за консультацией к психологу. Диагноз: функциональное бесплодие. Имеется сниженное содержание в крови фолликулостимулирующего гормона. В поиске дополнительной информации о болезни постоянно консультируется у разных врачей, обращается к разным способам лечения, читает медицинскую литературу. Проявляет мнительность в отношении эффективности лечения, сильно беспокоится. Строго контролирует менструальный цикл. Задание: - Определите тип отношения к болезни Задача 3. Пациентка с гипертонической болезнью жалуется соседке по палате, что длительность ее нахождения в стационаре обусловлена халатностью участкового терапевта и врача скорой помощи, которые своевременно ее не госпитализировали. В стационаре она тоже не получает должной помощи: врач малословен при обходе, ничего не сообщает о выписке. Из-за постоянного безделья она чувствует слабость в теле. С ее слов, чтобы пациенты были спокойными, врачи назначают лекарства, которые делают их рассеянными и малоэнергичными. Задание: 1. Назовите, что из приведенных жалоб пациентки относится к соматогениям. 2. Составьте рекомендации для повышения социальной адаптации пациентки Задача 4. Пациент одной из городских больниц обратился к заведующему отделением с жалобой на своего лечащего врача. В перечне причин, вызывающих неудовлетворенность лечением, названы следующие: несмотря на выраженные недомогания у больного, врач быстро и поверхностно проводит осмотр, ничего не рассказывает о течении заболевания, скупо отвечает на вопросы, ограничивается назначением медикаментов. Из беседы заведующего с лечащим врачом выяснилось, что пациент периодически игнорирует назначения. Задание: 1. Определите тип отношения к болезни. 2. Составьте рекомендации для изменения сложившейся ситуации. Задача 5. Молодая женщина, 27 лет после проведения тяжелой гинекологической операции, длительного и болезненного периода восстановления характеризуется преобладанием сниженного фона настроения, растерянностью, астенией, «плаксивостью», нежеланием совершать даже элементарные действия по самообслуживанию, объясняя это тем, что она «измучалась» и «настрадалась», и тем, что «у нее больше нет сил». Задание: 1.Укажите тип реакции на болезнь. 2.Изложите тактику работы с пациенткой. Задача 6. Пациент С., 74 лет, находится на учете кардиолога с диагнозом ИБС, кардиосклероз. Для снижения нагрузки на сердце врач назначил лекарство, которое следует принимать по сложной схеме. Задание: 1.Укажите возрастные особенности, которые надо учесть при объяснении схемы приема лекарства Задача 7. Врач, страдающий эпилепсией, отказывается принимать противоэпилеп-тоидные препараты, и вообще, он не чувствует себя больным. Задание: 1.Определите тип соматонозогнозии. 2. Изложите тактику работы с пациентом. Задача 8. В онкологическую больницу поступил пациент с диагнозом рак желудка, 2 ст., с метастазами в брюшной полости. При сборе анамнестических данных, выяснено, что больной является очень общительным человеком, постоянно стремится занять главенствующее положение в любом коллективе. В больнице постоянно старается различными способами привлечь к себе внимание медицинского персонала и больных. Выставлял напоказ свои страдания. Требует признания своей исключительности. Задание: 1.Определите тип отношения к болезни у данного больного. 2.Изложите тактику работы с пациентом. Задача 9. Пациент с параличом левой конечности утешает себя объяснениями, считает, что левая сторона всегда слабее и менее ловкая. Он даже считает, что «раньше был болен, а теперь все в порядке». Свою точку зрения он навязывает родственникам. Задание: 1.Определите тип реакции на болезнь. 2. Изложите тактику работы с пациентом в данном случае. Задача 10. У пациентки В., 19 лет, с полным средним образованием, обнаружена положительная реакция Вассермана. Не отрицая случайных половых связей и указывая, что около месяца назад у нее были высыпания на теле, которые прошли сами собой, категорически отказалась от лечения, и не вняла объяснениям медицинского персонала. Вечером рассказала подруге, плача от обиды, что ее заставляют лечить «позорную болезнь», какой у нее нет и быть не может. Задание: 1.Укажите механизм психологической защиты, предопределяющий поведение пациентки. 2.Назовите тип реакции на болезнь.
Здравствуйте! Ниже приведены подробные решения по каждому заданию, с учетом целей и особенностей. Если нужно — могу дополнительно объяснить или подготовить подробнее по какому-либо из пунктов.
Задание №5
Используя дидактический материал по каналам общения, составить рекомендации по эффективному общению среднего медперсонала с пациентами
Рекомендуемые советы:
Использование вербальных каналов:
— Говорите ясно, спокойно, в доступной форме. Не используйте медицинский жаргон, если пациент его не понимает.
— Внимательно слушайте, показывайте свою заинтересованность, задавайте уточняющие вопросы.Использование невербальных каналов:
— Поддерживайте зрительный контакт, чтобы установить доверие.
— Следите за мимикой, жестами, положением тела — они должны выражать доброжелательность и готовность помочь.
— Используйте мягкий и дружелюбный тон, избегайте резких движений и выражений раздражения.Обеспечение эффективного обратного связи:
— Подтверждайте понимание: переформулируйте слова пациента, уточняйте детали.
— Не перебивайте, давайте пациенту время высказаться.Создание доверительной атмосферы:
— Проявляйте эмпатию, сочувствие.
— Позвольте пациенту чувствовать себя услышанным и понятым.Учёт индивидуальных особенностей пациента:
— Обращайтесь по имени, создавайте комфортную обстановку.
— Учитывайте культурные и возрастные особенности.
Задание №6
Задача 1
Анализ ситуаций:
- Каналы общения:
— Вербальный: вопрос сестры, ответы пациента.
— Невербальный: положение тела (сидит прямо, руки сжаты, не смотрит в глаза). - Противоречия:
— Да, ответ пациента о благополучии не соответствует его положению тела и выражению лица. Возможна скрытая тревога или же он в гипнозе иллюзии, что всё нормально. - Вероятность веры:
— Судя по невербальным признакам, есть сомнения. Вероятно, он скрывает свое истинное настроение. - Настроение:
— Медленно, возможно, тревожно или подавленное, так как его язык тела целей быть спокойным, а лицо — оказывается вызывающе.
Задача 2
Обратная связь:
- Правда ли она говорит:
— Нет, её ответ не соответствует ее выражению лица и позе (скрещенные руки, вызывающее лицо). - Каналы, говорящие об истинном положении:
— Невербальные – поза, выражение лица, мимика, жесты.
— Контекст ситуации — реакция на замечание заведующего.
Задача 3
Действия и средства общения:
- Что делать:
— Постараться по возможности снизить ее тревожность, обеспечить комфорт.
— Использовать спокойный, доброжелательный тон, предложить разговор, возможно, отвлечь от излишней болтовни.
— Обеспечить возможность для отдыха и восстановления. - Средства общения:
— Вербальный (слово, объяснения, поддержка).
— Невербальный (мягкий жест, спокойное выражение лица, внимательное отношение).
Задание №7 – Типы отношений пациента к заболеванию
Задача 1
Характеристика:
Пациент категорически отказывается признать наличие заболевания, считает, что у него всё в порядке, игнорирует необходимость лечения. Такой подход — игнорирование симптомов и отказ от лечения — свойственен протестированию и отрицанию.
Тип отношения: — Негативное, отрицание болезни — неконтролируемое отрицание факта болезни из-за страха или несогласия с диагнозом.
Задача 2
Характеристика:
Пациент активен, консультируется у разных врачей, контролирует свои симптомы, обеспокоен. Это — активная борьба за здоровье, осознанное отношение.
Тип отношения: — Господство над заболеванием, активное отношение.
Задание №8
Тип отношения к болезни:
Поскольку пациент выставляет наружу своё страдание, требует признания своей исключительности и постоянно стремится занять центральное место — это эгоцентричный и патологический тип. Можно назвать его Мегаломаническим отношением или нарциссическим к болезни, попыткой подчеркнуть свою исключительность.
Тактика работы:
— Вовлекать пациента в диалог, помогать понять его потребность в признании, одновременно корректировать чрезмерное поведение.
— Стимулировать к принятию психологической помощи, работа с психологом.
— Поддерживать позитивную установку, избегая обострения его требований к вниманию.
Задание №9
Тип реакции:
Это — отрицание или аргументация (обосновывает слабость своей стороны). Обычно такие пациенты имеют примерно отрицательное отношение к болезни, пытаются оправдать недостатки.
Тактика:
— Вести беседу, спокойно объяснять реальную ситуацию.
— Использовать эмпатию, показать понимание его чувств.
— Постепенно подводить к признанию необходимости терапии.
Задание №10
Психологическая защита:
— В данном случае — отрицание (отказ признавать наличие болезни, избегание лечения). Она использует отрицание, чтобы защитить себя от чувства стыда или страха.
Тип реакции на болезнь:
— Отрицание или избегание.
Если требуется — подготовлю более развернутый анализ, объяснения или рекомендации!
