Задание №5 Используя дидактический материал по каналам общения, составить рекомендации по эффективному общению среднего медперсонала с пациентами. Задание №6 Решить задачи: Задача 1. Медицинская сестра спрашивает у пациента: « Иван Петрович, у вас всё в порядке?» Пациент: «Со мной всё в порядке, нет никакой проблемы». (Пациент сидит прямо, руки крепко сжаты, не смотрит в глаза). Вопросы: 1. Какие каналы общения здесь задействованы? 2. Не противоречит ли одно другому? 3. Верите ли вы его словам? 4. Каково, по вашему мнению, истинное настроение пациента? Задача 2 Медицинская сестра, на сделанное ей замечание заведующим отделением, отвечает: «Вовсе я не создаю сложную атмосферу в отделении». (Стоит, руки скрещены на груди, выражение лица вызывающее, агрессивное). Вопросы: 1. Правду ли она говорит? 2. Какие каналы общения говорят об истинном положении ситуации? Задача 3 Вы заканчиваете бессонное дежурство, торопитесь домой, а Ваш пациент, напротив, чрезвычайно словоохотлив. Заметив брошенный Вами выразительный взгляд на часы, он даже взял Вас за руку, чтобы Вы не убежали и выслушали его до конца. Вопросы: 1.Как поступить? 2.Какие средства общения использовал пациент? Задание №7 Решите задачи на определение типа отношения пациента к своему заболеванию: Задача 1.        Мужчина 38 лет. Родственники вызвали скорую помощь из-за резкого скачка давления. От госпитализации отказался, объяснив, что родственники чересчур беспокоятся и преувеличивают тяжесть его состояния. С его слов, он здоров «как бык» и прямым доказательством является то, что у него хороший аппетит, он может долго выполнять физическую работу, не замечая усталости, а «то, что голова побаливает, так это у всех периодически бывает, особенно если четвертый десяток уже». 40 Задание: -Определите тип отношения к болезни, характерный для данного пациента. Задача 2..       Женщина 26 лет обратилась за консультацией к психологу. Диагноз: функциональное бесплодие. Имеется сниженное содержание в крови фолликулостимулирующего гормона. В поиске дополнительной информации о болезни постоянно консультируется у разных врачей, обращается к разным способам лечения, читает медицинскую литературу. Проявляет мнительность в отношении эффективности лечения, сильно беспокоится. Строго контролирует менструальный цикл. Задание: - Определите тип отношения к болезни Задача 3.       Пациентка с гипертонической болезнью жалуется соседке по палате, что длительность ее нахождения в стационаре обусловлена халатностью участкового терапевта и врача скорой помощи, которые своевременно ее не госпитализировали. В стационаре она тоже не получает должной помощи: врач малословен при обходе, ничего не сообщает о выписке. Из-за постоянного безделья она чувствует слабость в теле. С ее слов, чтобы пациенты были спокойными, врачи назначают лекарства, которые делают их рассеянными и малоэнергичными. Задание: 1. Назовите, что из приведенных жалоб пациентки относится к соматогениям. 2. Составьте рекомендации для повышения социальной адаптации     пациентки Задача 4.     Пациент одной из городских больниц обратился к заведующему отделением с жалобой на своего лечащего врача. В перечне причин, вызывающих неудовлетворенность лечением, названы следующие: несмотря на выраженные недомогания у больного, врач быстро и поверхностно проводит осмотр, ничего не рассказывает о течении заболевания, скупо отвечает на вопросы, ограничивается назначением медикаментов. Из беседы заведующего с лечащим врачом выяснилось, что пациент периодически игнорирует назначения. Задание: 1. Определите тип отношения к болезни. 2. Составьте рекомендации для изменения сложившейся ситуации. Задача 5. Молодая женщина, 27 лет после проведения тяжелой гинекологической операции, длительного и болезненного периода восстановления характеризуется преобладанием сниженного фона настроения, растерянностью, астенией, «плаксивостью», нежеланием совершать даже элементарные действия по самообслуживанию, объясняя это тем, что она «измучалась» и «настрадалась», и тем, что «у нее больше нет сил». Задание: 1.Укажите тип реакции на болезнь. 2.Изложите тактику работы с пациенткой. Задача 6. Пациент С., 74 лет, находится на учете кардиолога с диагнозом ИБС, кардиосклероз. Для снижения нагрузки на сердце врач назначил лекарство, которое следует принимать по сложной схеме. Задание: 1.Укажите возрастные особенности, которые надо учесть при объяснении    схемы приема лекарства Задача 7. Врач, страдающий эпилепсией, отказывается принимать противоэпилеп-тоидные препараты, и вообще, он не чувствует себя больным. Задание: 1.Определите тип соматонозогнозии. 2. Изложите тактику работы с пациентом. Задача 8. В онкологическую больницу поступил пациент с диагнозом рак желудка, 2 ст., с метастазами в брюшной полости. При сборе анамнестических данных, выяснено, что больной является очень общительным человеком, постоянно стремится занять главенствующее положение в любом коллективе. В больнице постоянно старается различными способами привлечь к себе внимание медицинского персонала и больных. Выставлял напоказ свои страдания. Требует признания своей исключительности. Задание: 1.Определите тип отношения к болезни у данного больного. 2.Изложите тактику работы с пациентом. Задача 9. Пациент с параличом левой конечности утешает себя объяснениями, считает, что левая сторона всегда слабее и менее ловкая. Он даже считает, что «раньше был болен, а теперь все в порядке». Свою точку зрения он навязывает родственникам. Задание: 1.Определите тип реакции на болезнь. 2. Изложите тактику работы с пациентом в данном случае. Задача 10. У пациентки В., 19 лет, с полным средним образованием, обнаружена положительная реакция Вассермана. Не отрицая случайных половых связей и указывая, что около месяца назад у нее были высыпания на теле, которые прошли сами собой, категорически отказалась от лечения, и не вняла объяснениям медицинского персонала. Вечером рассказала подруге, плача от обиды, что ее заставляют лечить «позорную болезнь», какой у нее нет и быть не может. Задание: 1.Укажите механизм психологической защиты, предопределяющий    поведение  пациентки. 2.Назовите тип реакции на болезнь.