Вы – палатная медицинская сестра
В отделение госпитализирована больная 39 лет, которая жалуется на острую «кинжальную» боль в животе, резкую общую слабость. Заболела внезапно, после физической нагрузки. В анамнезе язвенная болезнь 12-перстной кишки. При осмотре: лицо бледное, кожа покрыта холодным потом, живот доскообразный.
Задания:
1.Поставьте медсестринский диагноз. (ПК 2.1- ПК 2.2)
2.Составьте план медсестринского ухода. (ПК 2.2- ПК 2.7)
3.Продемонстрируйте применение пузыря со льдом. (ПК 2.2)
З Задача 2
Вы – медицинская сестра хирургического отделения
В отделение поступил больной с послеинъекционным абсцессом ягодицы.
Задания:
1.Поставьте медсестринский диагноз. (ПК 2.1- ПК 2.2)
2.Составьте план медсестринского ухода. (ПК 2.2- ПК 2.7)
3.Подготовьте медицинский инструментарий для стерилизации. (ПК 2.2)
Задача 3
Вы – медицинская сестра кабинета профилактических прививок
К Вам обратилась мать ребенка 1 года 6 месяцев. Ранее прививки ребенку проводились согласно календаря.
Задания:
1.Составьте план прививок (ПК 2.1- ПК 2.2)
2.Продемонстрируйте выполнение прививки, сделайте запись в календаре прививок. (ПК 2.2- ПК 2.7)
3.Составьте план профилактики осложнений вакцинации (ПК 2.2)
Конечно! Ниже я подготовил подробные решения и объяснения по каждой из задач, учитывая интересующий вас уровень и требования.
---
### Задача 1: Медсестринский уход за больной с острым животом и язвенной болезнью
#### 1. Медсестринский диагноз (ПК 2.1 - ПК 2.2):
- **Потенциальный диагноз:**
- Острый боль в животе, вероятная перфорация язвы или другое осложнение.
- Бледность кожи, холодный пот — признаки шока.
- Гиповолемия, снижение объема циркулирующей крови.
- Болевой синдром.
- Нарушение кровообращения и дыхания.
**Возможный сформированный диагноз:**
> **Недостаточность мастерского кровообращения, связанная с острой болью и возможной перфорацией язвы желудка, проявляющаяся бледностью, холодным потом, слабостью, острой болью в животе.**
#### 2. План медсестринского ухода (ПК 2.2 - ПК 2.7):
- **Обеспечить покой и безопасность.**
- **Обеспечить холод на живот с целью уменьшения боли и снижения воспаления.**
- **Обеспечить спокойствие, ограничить движение пациента.**
- **При необходимости — ввести инфузионную терапию для восполнения объема крови (по назначению врача).**
- **Контролировать жизненно важные показатели: пульс, артериальное давление, частоту дыхания, температуру.**
- **Обеспечить доступ к венам для проведения возможных процедур мониторинга и инфузий.**
- **Обеспечить введение обезболивающих по назначению врача.**
- **Осуществлять постоянный мониторинг состояния, предупредить признаки развития шока.**
- **При ухудшении состояния — подготовить к транспортировке в операционную или реанимацию.**
#### 3. Демонстрация применения пузыря со льдом (ПК 2.2):
- **Подготовить:\**
— Пакет с льдом или лед, завернутый в ткань или гидрогель.
— Тканевую салфетку или бинт.
- **Инструкция:\**
1. Обеспечить гигиену рук.
2. Проверить целостность пакета со льдом, убедиться, что лед не вытечет.
3. Обернуть лед в ткань или специальный гидрогель.
4. Аккуратно приложить к области живота, избегая прямого контакта кожи без защиты, чтобы не вызвать обморожение.
5. Время воздействия — не более 15-20 минут.
6. После снятия — проверить кожу, обеспечить ее сухость и чистоту.
---
### Задача 2: Медсестринский уход за больным с послеинъекционным абсцессом ягодицы
#### 1. Медсестринский диагноз (ПК 2.1 - ПК 2.2):
- **Инфицированный послеинъекционный абсцесс в области ягодицы.**
- **Риск распространения инфекции.**
- **Боль и дискомфорт в области абсцесса.**
- **Риск нарушения целостности кожи и развития осложнений.**
**Формулировка:**
> **Риск развития осложнений послеинъекционного абсцесса, связанный с инфекцией в подкожной клетчатке области ягодицы, проявляющийся болью, покраснением, отеком, возможным повышением температуры.**
#### 2. План медсестринского ухода (ПК 2.2 - ПК 2.7):
- **Обеспечить покой и тепло в области.**
- **Обеспечить проведение процедур по назначению врача (дренирование, перевязки).**
- **Обеспечить гигиену, соблюдение асептики и антисептики при перевязках.**
- **Обеспечить контроль температуры тела.**
- **Обеспечить при необходимости прием назначенных антибиотиков и обезболивающих.**
- **Следить за изменениями в области: увеличение отека, покраснения, гнойных выделений.**
- **Провести обработку раны по правилам асептики и антисептики.**
- **Обеспечить мониторинг общего состояния — повышенная температура, общее состояние.**
#### 3. Подготовка инструментов для стерилизации (ПК 2.2):
- **Обеспечить наличие:**
- стерилизационного автоклава или паровой стерилизатор;
- стерильных одноразовых перчаток;
- антисептических растворов для обработки (например, йод, спирт);
- стерильных перевязочных материалов: марля, бинты, повязки;
- стерильных инструментов (ножницы, пинцеты, скальпели, иглы, шприцы).
- **Процедура:**
— Разместить инструменты и материалы в стерилизатор согласно инструкции производителя;
— Провести программу стерилизации, обычно — паровой автоклав при 121°C в течение 20 минут.;
— После стерилизации — правильно хранить инструменты в стерильных условиях до использования.
---
### Задача 3: Медсестринский уход за ребенком 1 года 6 месяцев, привитым согласно календарю
#### 1. План прививок (ПК 2.1 - ПК 2.2):
- Продолжать выполнение календаря прививок согласно Национальному календарю прививок (например, прививки против туберкулеза, дифтерии, кори, краснухи, паротита, АКДС, Hib, полиомиелита и др.).
- В соответствии с возрастом, присоединить:
— Прививку против ветряной оспы (если планируется),
— ревакцинацию против дифтерии и столбняка.
(Конкретный перечень зависит от национального календаря — рекомендуется он часто обновляется).
#### 2. Выполнение прививки и запись в календаре (ПК 2.2 - ПК 2.7):
- **Подготовка:**
— Проверить наличие сертификата о предыдущих прививках.
— Обеспечить гигиену рук и использование стерильных инструментов.
- **Процедура:**
1. Объяснить ребенку и маме о процессе, успокоить.
2. Обработать кожу в области укола антисептиком.
3. Сделать инъекцию (внутримышечно в бедро).
4. После прививки — наложить легкую повязку, если необходимо.
5. Наблюдать за реакцией (100% контроль).
6. Записать в медицинскую карту:
— Название вакцины, дата, серия, серия, день прививки, реакцию — в специальной таблице или календаре.
#### 3. План профилактики осложнений вакцинации (ПК 2.2):
- **Обеспечить:**
- наблюдение в течение первых 30 минут после прививки на случай аллергической реакции.
- дать рекомендации по уходу:
— не допускать перегрева или переохлаждения в течение дня.
— следить за состоянием зоны укола: отсутствие покраснения, отека, боли.
- при появлении симптомов (слабость, сыпь, отек) — обратиться к врачу.
- дать рекомендации по приему жаропонижающих средств при необходимости (по назначению) и употреблению жидкости.
---
Если потребуется дополнительно что-то уточнить или подготовить более развернутый текст по любой задаче — обращайтесь!
