Задача 1 Вы – семейная медицинская сестра Во время проведения очередного обследования диспансерного больного выяснено, что пациент страдает хроническим обструктивным бронхитом в…

Конечно, я помогу вам разобраться с каждой из этих задач. Так как цель — понять, я подготовлю подробные объяснения и решения по каждому заданию, основываясь на стандартных медицинских протоколах и принципах сестринского дела.

Задача 1: Семейная медицинская сестра. Заболевание — Хронический обструктивный бронхит.

1. Определение приоритетной проблемы пациента (ПК 2.1- ПК 2.2)

Приоритетная проблема — это та, которая наиболее опасна для жизни или влияет на качество жизни пациента. В данном случае, учитывая клинику, приоритетными могут быть:

• Нарушение газообмена, вызванное обструкцией дыхательных путей (одышка, гипоксия).
• Инфекционный процесс — гнойное мокрота, повышение температуры.
• Нарушение обмена веществ из-за длительной болезни.

Главная проблема: ухудшение газообмена, выражающееся в одышке экспираторного характера, которая может привести к гипоксии, поэтому приоритет — стабилизация дыхания и предупреждение осложнений.

2. Уход за пациентом во время кашля (ПК 2.2- ПК 2.7)

Основные меры:

• Обеспечить удобное положение — сидячее или полусидячее, чтобы облегчить дыхание и отток мокроты.
• Обеспечить покой и тишину.
• Поддерживать влажный воздух в помещении — увлажнитель или влажная чистая ткань рядом.
• Помогать при выкашливании мокроты, поощрять дыхательные упражнения (глубокие вдохи и выдохи).
• Обеспечить регулярную гигиену рта и носа для предотвращения воспалений.
• При необходимости — выполнять дыхательные упражнения по назначению врача или респираторного терапевта.
• Обеспечить прием лекарственных средств (отхаркивающих, бронхолитиков) по назначению врача.

3. Техника измерения температуры, регистрация и дезинфекция (ПК 2.2)

• Перед началом измерения — тщательно мойте руки.
• Выберите правильный термометр (ректальный, оральный, т.к. у взрослого оптимально — оральный или подмышечный).
• Для орального — поместите щиток в язык, под язык, закрыв рот. Для подмышечного — приложите к сухой зоне подмышки.
• Держите термометр до сигнала (звука или появления числа).
• Запишите показание в температурный лист, указав дату, время, тип термометра, сам результат.
• Дезинфекцию: после использования — промойте термометр теплой мыльной водой или протрите спиртовой салфеткой.

Задача 2: Манипуляционная медсестра. Премедикация перед операцией

1. Медсестринский диагноз (ПК 2.1- ПК 2.2)

• «Риск нарушений дыхания в связи с назначенными препаратами»
• Или: «Страх перед операцией, связанный с возможными болевыми ощущениями и неизвестностью процесса» — в зависимости от клинических особенностей.

Однако чаще при премедикации диагностируют:

• «Риск реакции гиперчувствительности на препараты премедикации»
• или «Нарушение дыхательной функции из-за седативных средств».

Общий диагноз: «Нарушение физиологических функций, вызванное назначением препаратов для премедикации».

2. План вмешательств (ПК 2.2- ПК 2.7):

• Подготовить и проверить наличие всех медикаментов и средств для премедикации.
• Обеспечить контроль состояния пациента (измерение артериального давления, пульса, дыхания).
• Обеспечить безопасность при введении препаратов (наблюдение за реакциями).
• Обеспечить комфорт пациента (устранение страха, объяснение процедуры).
• Следить за временем введения.
• Документировать назначение и введение препаратов.

3. Приготовление необходимого для проведения премедикации:

• Медикаменты по назначению врача (например, гипотензивные, седативные).
• Шприцы, иглы, спиртовые салфетки.
• Вата, вата-санитарные средства.
• Стакан с водой (если допускается ввод через рот).
• Средства для дезинфекции рук, перчатки.
• Карта назначения, бланки для записи.

Задача 3: Медицинская сестра палаты новорожденных — вакцинация против туберкулеза

1. Срок проведения вакцинации (ПК 2.1- ПК 2.2)

• Вакцинация проводится в первые 3 дня жизни по национальному календарю прививок, обычно на 3-7 день после рождения.
• В крайних случаях — по показанию врага, в сроки, согласованные с педиатром.

2. Таблица показаний и противопоказаний к вакцинации

3. Разведение и введение вакцины

• Вакцина (например, БЦЖ) поставляется в виде готовой к введению.
• Перед введением необходимо:
  • Выбрать место инъекции — сухое и чистое пятно на левом верхнем бедре.
  • Обезжирить кожу спиртовой салфеткой.
  • Вводить внутрикожно небольшую порцию вакцины (например, 0,05 мл) тупой иглой под кожу в складку.
  • Ввести аккуратно, чтобы образовался папуло.
• После введения — обработать кожу спиртовой салфеткой, зафиксировать место пластырём.

Если нужно, я дополню любой из пунктов с более подробной информацией или подготовлю конкретные шаблоны документов.