Задача 1 Вы – семейная медицинская сестра Во время проведения очередного обследования диспансерного больного выяснено, что пациент страдает хроническим обструктивным бронхитом в течение 7 лет. Беспокоят одышка экспираторного характера, кашель с выделением слизисто-гнойной мокроты, периодическое повышение температуры тела. Задания: 1.Определите приоритетную проблему пациента. (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Осуществите уход за пациентом во время кашля. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Продемонстрируйте технику измерения температуры тела, регистрацию в температурном листе, дезинфекцию термометров. (ПК 2.2) Задача 2 Вы – манипуляционная медсестра Необходимо провести больному с показаниями к немедленной операции премедикацию. Задания: 1.Поставьте медсестринский диагноз (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Составьте план медсестринских вмешательств (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Приготовьте все необходимое для проведения премедикации. (ПК 2.2) Задача 3 Вы – медицинская сестра палаты новорожденных родильного дома Здоровому доношенному ребенку нужно провести иммунопрофилактику туберкулеза. Задания: 1.Определите срок проведения вакцинации. (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Составьте таблицу показаний и противопоказаний к вакцинации. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Продемонстрируйте разведение и введение вакцины. (ПК 2.2)

Конечно, я помогу вам разобраться с каждой из этих задач. Так как цель — понять, я подготовлю подробные объяснения и решения по каждому заданию, основываясь на стандартных медицинских протоколах и принципах сестринского дела. --- ### Задача 1: Семейная медицинская сестра. Заболевание — Хронический обструктивный бронхит. #### 1. Определение приоритетной проблемы пациента (ПК 2.1- ПК 2.2) **Приоритетная проблема** — это та, которая наиболее опасна для жизни или влияет на качество жизни пациента. В данном случае, учитывая клинику, приоритетными могут быть: - Нарушение газообмена, вызванное обструкцией дыхательных путей (одышка, гипоксия). - Инфекционный процесс — гнойное мокрота, повышение температуры. - Нарушение обмена веществ из-за длительной болезни. **Главная проблема**: ухудшение газообмена, выражающееся в одышке экспираторного характера, которая может привести к гипоксии, поэтому приоритет — стабилизация дыхания и предупреждение осложнений. --- #### 2. Уход за пациентом во время кашля (ПК 2.2- ПК 2.7) Основные меры: - Обеспечить удобное положение — сидячее или полусидячее, чтобы облегчить дыхание и отток мокроты. - Обеспечить покой и тишину. - Поддерживать влажный воздух в помещении — увлажнитель или влажная чистая ткань рядом. - Помогать при выкашливании мокроты, поощрять дыхательные упражнения (глубокие вдохи и выдохи). - Обеспечить регулярную гигиену рта и носа для предотвращения воспалений. - При необходимости — выполнять дыхательные упражнения по назначению врача или респираторного терапевта. - Обеспечить прием лекарственных средств (отхаркивающих, бронхолитиков) по назначению врача. --- #### 3. Техника измерения температуры, регистрация и дезинфекция (ПК 2.2) - Перед началом измерения — тщательно мойте руки. - Выберите правильный термометр (ректальный, оральный, т.к. у взрослого оптимально — оральный или подмышечный). - Для орального — поместите щиток в язык, под язык, закрыв рот. Для подмышечного — приложите к сухой зоне подмышки. - Держите термометр до сигнала (звука или появления числа). - Запишите показание в температурный лист, указав дату, время, тип термометра, сам результат. - Дезинфекцию: после использования — промойте термометр теплой мыльной водой или протрите спиртовой салфеткой. --- ### Задача 2: Манипуляционная медсестра. Премедикация перед операцией #### 1. Медсестринский диагноз (ПК 2.1- ПК 2.2) - «Риск нарушений дыхания в связи с назначенными препаратами» - Или: «Страх перед операцией, связанный с возможными болевыми ощущениями и неизвестностью процесса» — в зависимости от клинических особенностей. Однако чаще при премедикации диагностируют: - «Риск реакции гиперчувствительности на препараты премедикации» - или «Нарушение дыхательной функции из-за седативных средств». **Общий диагноз:** «Нарушение физиологических функций, вызванное назначением препаратов для премедикации». #### 2. План вмешательств (ПК 2.2- ПК 2.7): - Подготовить и проверить наличие всех медикаментов и средств для премедикации. - Обеспечить контроль состояния пациента (измерение артериального давления, пульса, дыхания). - Обеспечить безопасность при введении препаратов (наблюдение за реакциями). - Обеспечить комфорт пациента (устранение страха, объяснение процедуры). - Следить за временем введения. - Документировать назначение и введение препаратов. #### 3. Приготовление необходимого для проведения премедикации: - Медикаменты по назначению врача (например, гипотензивные, седативные). - Шприцы, иглы, спиртовые салфетки. - Вата, вата-санитарные средства. - Стакан с водой (если допускается ввод через рот). - Средства для дезинфекции рук, перчатки. - Карта назначения, бланки для записи. --- ### Задача 3: Медицинская сестра палаты новорожденных — вакцинация против туберкулеза #### 1. Срок проведения вакцинации (ПК 2.1- ПК 2.2) - Вакцинация проводится в первые 3 дня жизни по национальному календарю прививок, обычно на 3-7 день после рождения. - В крайних случаях — по показанию врага, в сроки, согласованные с педиатром. #### 2. Таблица показаний и противопоказаний к вакцинации | Показания | Противопоказания | |-------------------------------------|------------------------------------------------------| | Здоровый доношенный ребёнок | Острые инфекционные заболевания | | Соблюдение сроков вакцинации | Повышенная чувствительность или аллергия на компоненты вакцины | | Готовность к иммунизации | Обострение хронических заболеваний, состояние после тяжелых болезней | | Нет признаков болезни | Иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфицированность (по показаниям) | #### 3. Разведение и введение вакцины - Вакцина (например, БЦЖ) поставляется в виде готовой к введению. - Перед введением необходимо: - Выбрать место инъекции — сухое и чистое пятно на левом верхнем бедре. - Обезжирить кожу спиртовой салфеткой. - Вводить внутрикожно небольшую порцию вакцины (например, 0,05 мл) тупой иглой под кожу в складку. - Ввести аккуратно, чтобы образовался папуло. - После введения — обработать кожу спиртовой салфеткой, зафиксировать место пластырём. --- Если нужно, я дополню любой из пунктов с более подробной информацией или подготовлю конкретные шаблоны документов.