Задача 1 Вы – семейная медицинская сестра Больной 37 лет, бледный, кожа холодная, покрыта потом, при кашле выделяется мокрота с примесью алой крови. Пульс – 90 уд./мин., АД – 80/50 мм рт. ст.. Отец болеет туберкулезом легких. Задания: 1. Определите приоритетную проблему пациента. (ПК 2.1- ПК 2.2) 2. Составьте план ухода за пациентом при легочном кровотечении. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3. Выполните введение кальция хлорида 10% - 10 мл. (ПК 2.2) Задача 2 Вы – медицинская сестра операционного блока 2. В хирургическом отделении больного подготовили к плановой операции по поводу язвы желудка. Задания: 1.Продемонстрируйте методы обработки рук. (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Приготовьте раствор С - 4. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Продемонстрируйте последовательность обработки рук. (ПК 2.2) Задача 3 Вы – медицинская сестра инфекционного отделения У ребенка 5 лет в течение 2-х недель наблюдается кашель, который усиливается ночью и не поддается симптоматическому лечению. Постепенно кашель приобрел приступообразный характер с репризами. 1.Поставьте медсестринский диагноз. (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Составьте план медсестринских вмешательств. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Продемонстрируйте сбор мокроты методом «кашлевых пластинок». (ПК 2.2)

Здравствуйте! Давайте разберем каждую задачу по порядку, детально и с объяснениями, чтобы вы могли хорошо подготовиться к экзаменам. --- ### Задача 1: Семейная медицинская сестра, пациент 37 лет с кровохарканьем #### 1. Определение приоритетной проблемы пациента **Дано:** - Бледность, холодная кожа, потливость — признаки шока или гипотонии. - Мокрота с примесью крови — кровохарканье, вероятно, кровотечение из легких. - АД 80/50 мм рт. ст. — гипотония, ухудшение состояния. - Отец болеет туберкулезом — возможно, источник инфекции или риск осложнений. **Приоритетная проблема:** - Жизненно важная проблема — кровотечение из легких, которое вызывает гипотонию, бледность, холодную кожу. **Вывод:** - Основная проблема — острое легочное кровотечение, угрожающее жизни. --- #### 2. План ухода за пациентом при легочном кровотечении **Цель:** остановить кровотечение, обеспечить понимание ситуации, поддержать жизненные функции. **План:** - **Обеспечить покой и безопасность**: положить пациента в полусидящее положение, немного наклонить голову вперед. Не давать есть и пить. - **Обеспечить доступ воздуха**: открыть окно, обеспечить свежий воздух. При необходимости — обеспечить кислород. - **Контролировать состояние**: измерять пульс, АД, наблюдать за кожей, цвет слизистых. - **Обеспечить покой и покойность**: успокаивать пациента, избегать паники. - **Остановить кровотечение**: действие гиперфункции — холод на верхнюю часть груди или шею (лед). Не вставлять ничего в рот. - **Ввод медикаментов (по назначению врача)**: возможно, назначение сосудосвуживающих. - **Поддержка и подготовка к госпитализации**: вызвать скорую помощь. - **Контроль за выделяемой мокротой**: оценивать объем и характер выделений. --- #### 3. Введение кальция хлорида 10% — 10 мл **Общий принцип:** - Перед введением уточнить наличие аллергии. - Обеззараживание области инъекции. - Ввести медленно внутривенно, несмещая руки быстро, чтобы избежать болевых ощущений. **Пошагово:** 1. Подготовить инструменты и раствор. 2. Обеззаразить место инъекции спиртом. 3. Взять шприц с кальцием, убедиться в отсутствии пузырьков воздуха. 4. Ввести медленно, контролируя реакцию пациента. 5. После введения зафиксировать место укола, контролировать состояние. --- ### Задача 2: Медицинская сестра в хирургическом отделении, подготовка к операции #### 1. Методы обработки рук **Методы:** - **Механическая обработка рук**: - Намылить руки с антисептическим мылом. - Тщательно обмывать руки от запястья до кончиков пальцев, уделяя особое внимание участкам под ногтями, межпальцевым промежуткам. - Тщательно смывать мыло. - **Антисептическая обработка**: - Использовать одноразовые салфетки или аэрозоли с антисептиком. - Наносить антисептик на руки по совету инструкции или гигиеническому протоколу, втирая его во все поверхности рук до полного высыхания. #### 2. Приготовление раствора С - 4 **Что такое раствор С - 4?** - Обычно это 4% раствор хлорамина или другого антисептика для дезинфекции. **Приготовление:** - В стерильную емкость налить определённое количество дистиллированной воды. - Добавить нужное количество концентрированного раствора для получения 4% концентрации (например, если есть концентрат, разводить согласно инструкции). - Взболтать до полного растворения. *Mогут быть вариации в зависимости от протокола, подготовьте по стандартной процедуре в вашей медицинской практике.* #### 3. Последовательность обработки рук 1. Надеть стерильные перчатки. 2. Мыть руки с мылом: обтирать руки, межпальцевые пространства, ногти. 3. Тщательно смыть. 4. Высушить полотенцем или одноразовой салфеткой. 5. Обработать антисептиком, втирать до полного высыхания. --- ### Задача 3: Инфекционное отделение, ребенок 5 лет с кашлем #### 1. Медсестринский диагноз - **Диагноз:** - Острый инфекционный процесс органов дыхания, проявляющийся приступообразным кашлем, усиливающимся ночью, с явлениями обструкции дыхательных путей. или - Проявляется возможной бронхиальной астмой или бронхитом, усложненным вирусной инфекцией. #### 2. План медсестринских вмешательств **Мероприятия:** - Оценить характер и объем кашля, его интенсивность и особенности. - Обеспечить покой, обеспечить комфортные условия (увлажнение воздуха, свежий воздух). - Контролировать температуру тела, признаки диспноэ. - Обеспечить правильное положение для дыхания (сидение). - Сбор мокроты методом «кашлевых пластинок»: - Объяснить ребенку, что нужно кашлять, а мокроту собирать на чистую салфетку или пластинку. - Собрать мокроту, аккуратно поместив ее в стерильную емкость. - Следить за состоянием ребенка, при необходимости связаться с врачом. - Обеспечить прием назначенных медикаментов (противокашлевых, бронхолитиков или антивирусных). #### 3. Демонстрация сбора мокроты методом «кашлевых пластинок» **Пошагово:** - Объяснить ребенку, что нужно делать. - Попросить кашлять и направить мокроту на чистую пластинку или салфетку. - Быстро и аккуратно собрать мокроту с пластинки в стерильный контейнер. - Пометить и передать врачу или в лабораторию для анализа. --- Если хотите, я могу подготовить более короткий или, наоборот, более детальный ответ по любой задаче.