Задача 1 Вы – палатная медицинская сестра Больная 41 г., жалуется на повышение температуры тела до 39оС, кашель с выделением «ржавой» мокроты, одышку, боль в правой половине грудной клетки, усиливающуюся при дыхании и кашле. Задания: 1.Определите приоритетную проблему пациентки. (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Составьте план ухода при болях в грудной клетке. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Продемонстрируйте внутрикожную пробу на чувствительность к антибиотикам. (ПК 2.2) Задача 2 Вы – медицинская сестра манипуляционного кабинета 2. Вы определяете группу крови по методу стандартных сывороток. Агглютинация состоялась с сыворотками І, ІІ, ІІІ групп. Задания: 1.Определите, группу крови у пациента. (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Приготовьте все необходимое для определения группы крови. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Продемонстрируйте технику взятия крови и определения группы крови. (ПК 2.2) Задача 3 Вы – семейная медицинская сестра При осмотре зева у ребенка 12 лет Вы обратили внимание, что миндалины гиперемированы, вокруг лакун беловатый налет, который легко снимается ватным тампоном. Задания: 1.Поставьте медсестринский диагноз (ПК 2.1- ПК 2.2) 2.Составьте план медсестринского ухода. (ПК 2.2- ПК 2.7) 3.Продемонстрируйте взятие мазка на BL. (ПК 2.2)

Конечно! Вот подробные решения и объяснения по каждому из заданий с учетом целей и подхода для средней школы. --- ### Задача 1. Палатная медицинская сестра: пациентка с симптомами пневмонии **1. Определите приоритетную проблему пациентки. (ПК 2.1- ПК 2.2)** **Ответ:** Приоритетной проблемой у пациентки является острое воспаление легких (пневмония), которое проявляется повышенной температурой, кашлем с ржавой мокротой, одышкой и болью в правой половине грудной клетки, усиливающейся при дыхании и кашле. **Объяснение:** - Высокая температура (39°C) — признаки воспалительного процесса. - Кашель с «ржавой» мокротой — характерный симптом бактериальной пневмонии. - Одышка и боль — свидетельство нарушения функции легких и возможной недостаточности дыхания. - Приоритет — обеспечить безопасность пациентки, снизить риск осложнений и облегчить дыхание. --- **2. Составьте план ухода при болях в грудной клетке. (ПК 2.2- ПК 2.7)** **План ухода:** - **Обеспечить покой:** соблюдать режим покоя, избегать физических нагрузок. - **Обеспечить кислородную терапию, если необходимо:** при затрудненном дыхании — доставить кислород. - **Обеспечить правильное положение тела:** полусиднее для облегчения дыхания. - **Обеспечить прием назначенных медикаментов:** анальгетиков для снятия боли, противовоспалительных, антибиотиков. - **Обеспечить фитотерапию и влажный воздух:** для облегчения откашливания. - **Контролировать показатели дыхания:** частоту, глубину, насыщение кислородом. - **Проводить мероприятия по улучшению отхождения мокроты:** массаж, дыхательные упражнения. - **Наблюдать за состоянием:** температура, уровень боли, признаки ухудшения. --- **3. Продемонстрируйте внутрикожную пробу на чувствительность к антибиотикам. (ПК 2.2)** **Объяснение:** - Готовим необходимые материалы: стерильный шприц, иглу, антиген (антибиотик), спиртовой раствор. - Обрабатываем участок кожи (обычно передне-латеральная поверхность предплечья) спиртовым раствором. - Вводим тонким и коротким уколом 0,1 мл раствора с антибиотиком внутрикожно. - Наблюдаем за реакцией через 15-20 минут. - Положительная реакция — гиперемия, припухлость, папула — свидетельство чувствительности. - В случае отрицательной реакции — отсутствие изменений. --- ### Задача 2. Медицинская сестра в манипуляционном кабинете: определение группы крови **1. Определите группу крови у пациента. (ПК 2.1- ПК 2.2)** **Ответ:** Если агглютинация произошла со всеми сыворотками I, II и III групп, то: - Агглютинация с сывороткой I группы — кровь 0 (незащищенная). - Агглютинация с сывороткой II группы — наличие анти-A, значит группа A. - Агглютинация с сывороткой III группы — наличие анти-B, значит группа B. - Агглютинация с обоими сыворотками — кровь AB. Но в условии — агглютинация с I, II и III — это все сыворотки, значит группа **AB**. **Ответ:** Группа крови — **AB**. --- **2. Приготовьте все необходимое для определения группы крови. (ПК 2.2- ПК 2.7)** **Материалы:** - Стеклянные или пластиковые капли для сыворотки групповых антисерумов (I, II, III группы). - Шприц или пипетка для взятия крови. - Стерильный тампон, спирт. - Стеклянная или пластиковая пластиная для смешивания крови с сыворотками. - Перчатки, антисептик. **Подготовка:** - Поместить сыворотки в мелкие емкости. - Проверить срок годности и стерильность. - Подготовить тестовые полоски или стеклянные лампочки для смешивания. --- **3. Продемонстрируйте технику взятия крови и определения группы крови. (ПК 2.2)** **Объяснение:** - Обработать руки и надеть перчатки. - Обработать кожу на месте укола спиртом. - Взять кровь шприцом или капиллярной трубочкой из вены или пальца. - На лабораторной доске или стеклянной пластины: взять по одной капле крови. - Добавить в каждую каплю по одной капле сыворотки I, II, III групп. - Осторожно перемешать и оставить на 2-3 минуты. - Пронаблюдать за реакцией и определить группу по наличию агглютинации. --- ### Задача 3. Оценка зева у ребенка: гиперемия и налет **1. Поставьте медсестринский диагноз. (ПК 2.1- ПК 2.2)** **Ответ:** "Острый тонзиллит (ангина), гиперемия миндалин, наличие беловатого налета на миндалинах, легко снимаемого." **Объяснение:** Симптомы соответствуют бактериальному или вирусному воспалению миндалин. --- **2. Составьте план медсестринского ухода. (ПК 2.2- ПК 2.7)** **План ухода:** - Обеспечить покой ребенка. - Регулярно проводить полоскания рта и горла антисептическими растворами. - Обеспечить обильное питье (теплое, мягкое). - Обеспечить соблюдение диеты — мягкая, щадящая пища. - Назначить или посоветовать прием жаропонижающих и анальгетиков по необходимости. - Следить за температурой тела. - Обеспечить гигиену рта. - При необходимости — назначить антибиотики (по назначению врача). - Контролировать общее состояние ребенка. --- **3. Продемонстрируйте взятие мазка на БЛ. (ПК 2.2)** **Объяснение:** - Вымыть руки, надеть перчатки. - Используя стерильную палочку или ватную турундочку, аккуратно зафиксировать слизистую оболочку зева, не вызывая рвотных рефлексов. - Осторожно собрать мазок из лакун миндалин, задней стенки гортани. - Поместить материал в стерильный контейнер или мазочный стеклянный предметный столик. - Упаковать и подписать. --- Если потребуется, я могу подготовить более краткое или подробное решение, а также помочь с любым другим заданием!