Задача 1 Вы – палатная медицинская сестра Больная 41 г., жалуется на повышение температуры тела до 39оС, кашель с выделением «ржавой» мокроты, одышку, боль в правой половине…

Конечно! Вот подробные решения и объяснения по каждому из заданий с учетом целей и подхода для средней школы.

---

Задача 1. Палатная медицинская сестра: пациентка с симптомами пневмонии

1. Определите приоритетную проблему пациентки. (ПК 2.1- ПК 2.2)

Ответ:

Приоритетной проблемой у пациентки является острое воспаление легких (пневмония), которое проявляется повышенной температурой, кашлем с ржавой мокротой, одышкой и болью в правой половине грудной клетки, усиливающейся при дыхании и кашле.

Объяснение:

• Высокая температура (39°C) — признаки воспалительного процесса.
• Кашель с «ржавой» мокротой — характерный симптом бактериальной пневмонии.
• Одышка и боль — свидетельство нарушения функции легких и возможной недостаточности дыхания.
• Приоритет — обеспечить безопасность пациентки, снизить риск осложнений и облегчить дыхание.

---

2. Составьте план ухода при болях в грудной клетке. (ПК 2.2- ПК 2.7)

План ухода:

• Обеспечить покой: соблюдать режим покоя, избегать физических нагрузок.
• Обеспечить кислородную терапию, если необходимо: при затрудненном дыхании — доставить кислород.
• Обеспечить правильное положение тела: полусиднее для облегчения дыхания.
• Обеспечить прием назначенных медикаментов: анальгетиков для снятия боли, противовоспалительных, антибиотиков.
• Обеспечить фитотерапию и влажный воздух: для облегчения откашливания.
• Контролировать показатели дыхания: частоту, глубину, насыщение кислородом.
• Проводить мероприятия по улучшению отхождения мокроты: массаж, дыхательные упражнения.
• Наблюдать за состоянием: температура, уровень боли, признаки ухудшения.

---

3. Продемонстрируйте внутрикожную пробу на чувствительность к антибиотикам. (ПК 2.2)

Объяснение:

• Готовим необходимые материалы: стерильный шприц, иглу, антиген (антибиотик), спиртовой раствор.
• Обрабатываем участок кожи (обычно передне-латеральная поверхность предплечья) спиртовым раствором.
• Вводим тонким и коротким уколом 0,1 мл раствора с антибиотиком внутрикожно.
• Наблюдаем за реакцией через 15-20 минут.
• Положительная реакция — гиперемия, припухлость, папула — свидетельство чувствительности.
• В случае отрицательной реакции — отсутствие изменений.

---

Задача 2. Медицинская сестра в манипуляционном кабинете: определение группы крови

1. Определите группу крови у пациента. (ПК 2.1- ПК 2.2)

Ответ:
Если агглютинация произошла со всеми сыворотками I, II и III групп, то:

• Агглютинация с сывороткой I группы — кровь 0 (незащищенная).
• Агглютинация с сывороткой II группы — наличие анти-A, значит группа A.
• Агглютинация с сывороткой III группы — наличие анти-B, значит группа B.
• Агглютинация с обоими сыворотками — кровь AB.

Но в условии — агглютинация с I, II и III — это все сыворотки, значит группа AB.

Ответ: Группа крови — AB.

---

2. Приготовьте все необходимое для определения группы крови. (ПК 2.2- ПК 2.7)

Материалы:

• Стеклянные или пластиковые капли для сыворотки групповых антисерумов (I, II, III группы).
• Шприц или пипетка для взятия крови.
• Стерильный тампон, спирт.
• Стеклянная или пластиковая пластиная для смешивания крови с сыворотками.
• Перчатки, антисептик.

Подготовка:

• Поместить сыворотки в мелкие емкости.
• Проверить срок годности и стерильность.
• Подготовить тестовые полоски или стеклянные лампочки для смешивания.

---

3. Продемонстрируйте технику взятия крови и определения группы крови. (ПК 2.2)

Объяснение:

• Обработать руки и надеть перчатки.
• Обработать кожу на месте укола спиртом.
• Взять кровь шприцом или капиллярной трубочкой из вены или пальца.
• На лабораторной доске или стеклянной пластины: взять по одной капле крови.
• Добавить в каждую каплю по одной капле сыворотки I, II, III групп.
• Осторожно перемешать и оставить на 2-3 минуты.
• Пронаблюдать за реакцией и определить группу по наличию агглютинации.

---

Задача 3. Оценка зева у ребенка: гиперемия и налет

1. Поставьте медсестринский диагноз. (ПК 2.1- ПК 2.2)

Ответ:

"Острый тонзиллит (ангина), гиперемия миндалин, наличие беловатого налета на миндалинах, легко снимаемого."

Объяснение: Симптомы соответствуют бактериальному или вирусному воспалению миндалин.

---

2. Составьте план медсестринского ухода. (ПК 2.2- ПК 2.7)

План ухода:

• Обеспечить покой ребенка.
• Регулярно проводить полоскания рта и горла антисептическими растворами.
• Обеспечить обильное питье (теплое, мягкое).
• Обеспечить соблюдение диеты — мягкая, щадящая пища.
• Назначить или посоветовать прием жаропонижающих и анальгетиков по необходимости.
• Следить за температурой тела.
• Обеспечить гигиену рта.
• При необходимости — назначить антибиотики (по назначению врача).
• Контролировать общее состояние ребенка.

---

3. Продемонстрируйте взятие мазка на БЛ. (ПК 2.2)

Объяснение:

• Вымыть руки, надеть перчатки.
• Используя стерильную палочку или ватную турундочку, аккуратно зафиксировать слизистую оболочку зева, не вызывая рвотных рефлексов.
• Осторожно собрать мазок из лакун миндалин, задней стенки гортани.
• Поместить материал в стерильный контейнер или мазочный стеклянный предметный столик.
• Упаковать и подписать.

---

Если потребуется, я могу подготовить более краткое или подробное решение, а также помочь с любым другим заданием!