Вот ответы на ваши вопросы по задаче: 1. **Период жизни:** Репродуктивный период (26 лет). 2. **Анатомо-физиологические особенности репродуктивной системы в данном периоде:** * Регулярные менструальные циклы (в норме). * Способность к зачатию и вынашиванию беременности. * Активная гормональная функция яичников (эстрогены, прогестерон). * Матка и придатки в нормальном анатомическом состоянии (если нет патологий). 3. **Настоящие и потенциальные проблемы пациентки:** * **Настоящие:** Боли в правой паховой области, тошнота, головокружение, мажущие кровянистые выделения. * **Потенциальные:** Внематочная беременность (наиболее вероятная), осложнения внематочной беременности (разрыв трубы, кровотечение), воспалительные заболевания органов малого таза, бесплодие (в связи с перенесенным воспалением придатков и абортом). 4. **Гинекологические, хирургические заболевания, о которых могут свидетельствовать жалобы:** * Внематочная беременность. * Апоплексия яичника. * Воспалительные заболевания придатков матки (сальпингит, оофорит). * Киста яичника (перекрут ножки, разрыв). * Острый аппендицит (дифференциальная диагностика). 5. **Особенности общего анамнеза:** * Перенесенные пневмония и грипп (не имеют прямого отношения к текущей ситуации, но важны для общего состояния). * Наследственность не отягощена. 6. **Особенности акушерско-гинекологического анамнеза:** * 2 беременности (одни роды, один аборт). * Воспаление придатков матки после аборта. * Бесплодие в течение последних 2 лет (отсутствие предохранения). * Задержка менструации в текущем цикле. 7. **Анамнез развития заболевания свидетельствует о:** * Возможной беременности (задержка менструации). * Патологическом течении беременности (кровянистые выделения, боли). * Угрозе прерывания беременности или внематочной беременности. 8. **Изменения органов и систем организма, указывающие на данные объективного обследования:** * Болезненность в правой подвздошной области (указывает на патологический процесс в этой области, возможно, в придатках матки). * Тошнота, рвота, головокружение (могут быть связаны с интоксикацией или внутренним кровотечением). * Температура тела 37,1 (субфебрильная температура может указывать на воспалительный процесс). * Пульс 76 уд/мин, АД 115/75 мм.рт.ст. (в пределах нормы на момент осмотра, но при ухудшении состояния могут измениться). 9. **Предварительный диагноз:** Внематочная беременность (под вопросом). Проблема с органами репродуктивной системы, связанная с возможной беременностью и патологическим процессом в правой маточной трубе или яичнике. 10. **Обоснование предварительного диагноза:** * Задержка менструации + кровянистые выделения + боли в правой паховой области = классическая триада симптомов внематочной беременности (Ectopic Pregnancy: Diagnosis and Management. *American Family Physician*, 2020). * Анамнез воспаления придатков матки увеличивает риск внематочной беременности (Ankum WM, Mol BW, van der Veen F, Bossuyt PM. Risk factors for ectopic pregnancy: a meta-analysis. *Fertil Steril*. 1996). * Тошнота, рвота, головокружение могут быть связаны с внутренним кровотечением при разрыве маточной трубы. Необходимо срочное проведение УЗИ органов малого таза и определение уровня ХГЧ в крови для подтверждения или исключения внематочной беременности.