У больной, страдавшей в течение 15 лет гипертонической болезнью, в последнее время появились жалобы на быструю утомляемость, отеки лица. При. обследовании выявлены протеинурия,…
У больной, страдавшей в течение 15 лет гипертонической болезнью, в последнее время появились жалобы на быструю утомляемость, отеки лица. При. обследовании выявлены протеинурия, значительное повышение уровня креатинина в сыворотке крови. Больная умерла от хронической почечной недостаточности. Какая клинико-морфолш'нческая форма гипертонической болезни имеет место? Дайте определение и характеристику стадий гипертонической болезни.
Давайте рассмотрим клинико-морфологическую форму гипертонической болезни, которая соответствует описанной клинической картине.
Ответ: Наиболее вероятная форма гипертонической болезни в данном случае — ** гипертоническая болезнь с развитием хронической почечной недостаточности (гипертоническая нефросклероз)**. Это морфологический синдром, связанный с прогрессирующим поражением почек из-за гипертонии.
Краткое определение:
Гипертоническая болезнь с нефросклерозом — это форма, при которой длительно существующая гипертония вызывает прогрессирующие изменения в почках, приводящие к их склерозу и, в конечном итоге, к хронической почечной недостаточности.
Клинико-морфологическая характеристика:
- В клинике наблюдаются признаки почечного утомления, отеки, протеинурия, увеличение уровня креатинина и мочевины.
- Морфологически — развиваются атрофия почечных клубочков, фиброз соединительной ткани, склероз сосудов.
Ст stages гипертонической болезни:
Гипертоническая болезнь делится на стадии, отражающие прогрессирование изменений:
Первичная (начальная) стадия:
- Повышенное артериальное давление без значительных органных изменений.
- У пациентов отсутствуют клинические проявления или они слабо выражены.
Латентная (подострая) стадия:
- Длительная гипертония с началом изменений в органах-мишенях (сердце, сосуды, почки).
- Возможны первые признаки гипертрофии левого желудочка, небольшие изменения сосудов.
Рекрутативная (или стадия органных повреждений):
- Ухудшение функции органов-мишеней.
- В случае почек — развитие нефросклероза, протеинурия, повышение креатинина.
Терминальная стадия:
- Полное разрушение органа, хроническая недостаточность — в данном случае, почечная недостаточность.
- Необратимые изменения.
Итог:
В представленном случае — терминальная стадия гипертонической болезни с хронической почечной недостаточностью (гипертоническая нефросклероз), которая развилась в результате прогрессирующих морфологических изменений в почках, вызванных длительной гипертонией.
Если нужно, могу подготовить более развернутое объяснение или помочь с другими вопросами!
