При ведении пациента с ишемическим инсультом в реанимации неврологического отделения могут быть назначены следующие анализы с ориентировочными показаниями и значениям
Общий анализ крови (ОАК): Показания:
- Оценка состояния кроветворной системы
- Выявление признаков воспаления или кровотечения
- Контроль за состоянием гемоглобина, лейкоцитов, тромбоцитов
Примерные нормы:
- Гемоглобин: 120-160 г/л
- Лейкоциты: 4-9 × 10^9/л
- Тромбоциты: 150-400 × 10^9/л
- СОЭ: до 20 мм/ч (по возрасту и полу)
Биохимический анализ: Показания:
- Общая оценка метаболического статуса
- Обнаружение дисбаланса электролитов
- Оценка функции печени и почек
Примерные показатели:
- Общий белок: 60-80 г/л
- Глюкоза крови: 3.9–5.5 ммоль/л
- Электролиты: натрий (135-145 ммоль/л), калий (3.5-5.0 ммоль/л), хлорид (98-107 ммоль/л)
- Креатинин: 44-133 мкмоль/л
- Мочевина: 2.5-7.8 ммоль/л
Общий анализ мочи (ОАМ): Показания:
- Оценка функции почек
- Обнаружение инфекции или других патологий мочевыводящих путей
Гипотезические параметры:
- Цвет: прозрачный
- Плотность: 1.005–1.030
- Протеин: отсутствует или минимум
- Глюкоза: отсутствие
- Эритроциты и лейкоциты: отсутствие или минимальные количества
Анализ гликированного гемоглобина (HbA1c): Показания:
- Оценка контроля за уровнем глюкозы за последние 3 месяца (если есть диабет)
- Актуально при наличии сахарного диабета у пациента, так как диабет является фактором риска инсульта
Нормальные значения:
- Менее 5.7% — без диабета
- 5.7–6.4% — риск диабета
- Более 6.5% — диабет
С-реактивный белок (СРБ): Показания:
- Оценка степени и активности воспаления
- Мониторинг возможных осложнений или вторичных инфекций
Нормальные значения:
- Менее 5 мг/л
- Повышение свидетельствует об остром воспалительном процессе
Эти показатели помогают врачу оценить общее состояние пациента, выявить возможные осложнения и скорректировать терапию. Конкретные значения в каждом случае могут варьировать в зависимости от состояния пациента и протокола ведения в конкретной клинике.