Ситуационная задача №2 У пациента с илеостомой появилось избыточное газообразование. что должна сделать медсестра?

В ситуации с избыточным газообразованием у пациента с илеостомой медсестра должна выполнить следующие шаги:

1. Оценка состояния пациента:

   • Выяснить, когда впервые появилось газообразование, его степень и наличие других симптомов (например, боли, вздутия, изменения цвета или объема стомы).
   • Проверить наличие признаков осложнений, таких как боль, отек или изменение цвета стомы.

2. Обеспечение комфорта и безопасность:

   • Объяснить пациенту, что избыточное газообразование — это достаточно распространённое явление после операций и при наличии стомы.
   • Поддерживать спокойствие пациента, чтобы избежать тревожности.

3. Меры по уменьшению газообразования:

   • Рекомендовать соблюдать диету: исключить продукты, способствующие газообразованию, такие как бобовые, капуста, газированные напитки, жирная и острая пища.
   • Посоветовать есть медленно и тщательно пережёвывать пищу.
   • Обратить внимание на режим питания: дробное питание небольшими порциями, избегать переедания.

4. Обеспечение правильного ухода за стомой:

   • Проверить правильность фиксации и обучения пациента по уходу за стомой.
   • Убедиться, что рвотные воздуха не попадают в стому из-за неправильной фиксации или неправильного питания.

5. Дополнительные меры:

   • В случае выраженного дискомфорта или отсутствия улучшения — обратиться к врачу для уточнения причины и назначения необходимого лечения.
   • При необходимости можно использовать медикаменты, снижающие газообразование, только по назначению врача.

6. Обучение пациента:

   • Объяснить важность соблюдения рекомендаций и своевременного обращения при ухудшении состояния.

Итог:
Медсестра должна оценить состояние пациента, скорректировать диету и уход за стомой, обеспечить комфорт и при необходимости проконсультироваться с врачом для дальнейших действий.