Вызов фельдшера на дом. Ребёнок 12 лет. Жалобы на слабость, рвоту, мелькание мошек перед глазами, головокружение. Болен 3 дня. Заболевание связывает с переохлаждением , неделю назад замёрз на катке. Сначала появились высыпания на лице, повышение температуры тела до 37,5, синяки в месте давящих резинок от носков и белья. Сегодня появилась слабость, рвота, головокружение. При осмотре: Сознание ясное. Кожа бледная, с элементами полиморфной сыпи: кровоизлияния, гематомы красного и жёлтого цвета на лице, туловище, левой нижней конечности. Слизистая рта чистая, бледная. Язык обложен белым налетом. В лёгких дыхание везикулярное, ЧДД 20 в минуту. Тоны сердца глухие, ритмичные, ЧСС -100 в минуту. Живот мягкий, безболезненный. Стул оформленный, дегтя образный. Мочится редко.

Данный случай требует немедленного медицинского вмешательства, так как у ребенка присутствуют признаки тяжелого состояния, возможного опасного для жизни. Вот подробное объяснение ситуации и предполагаемые шаги: 1. Основные признаки и жалобы: - Слабость, головокружение, рвота, мелькание мушек перед глазами. - Бледность кожи и слизистых, кровоизлияния и гематомы на лице и теле. - Повышенная температура (до 37,5°С). - Высыпания с элементами кровоизлияний. - Однако, сознание ясное, дыхание сохранено. 2. Возможные причины: - В целом, на основании симптомов и осмотра, можно подумать о возможной кровоточивости, связанной, например, с нарушением свертываемости крови, возможным инфекционным заболеванием (например, инфекционный мононуклеоз, гепатит, гемофилия или тромбоцитопеническая пурпура). - Наличие кровоизлияний и гематом при недавней переохлаждении и высыпаниях характерно для геморрагических или инфекционных заболеваний. 3. Неотложные мероприятия: - Вызвать скорую медицинскую помощь без промедления. Этот случай требует госпитализации и/tests исследований (анализ крови, коагулограмма, мазок и т.п.). - До приезда врачей необходимо обеспечить покой ребенку, избегая движений и давления на пораженные участки. - Не давать никаких лекарств самостоятельно (особенно препараты, влияющие на свертываемость крови). - Обеспечить свободное дыхание, следить за дыханием и состоянием, контролировать сознание. 4. Что делает фельдшер: - Обеспечит покой и комфорт. - Подготовит все необходимое для экстренной госпитализации. - Оценит уровень сознания и дыхания. - Важно не давать ребенку есть или пить, чтобы избежать рвоты и возможного аспирационного синдрома при ухудшении состояния. **Итог:** Этот случай — это неотложное состояние, требующее срочной госпитализации. Самостоятельное лечение или попытки диагностики дома недопустимы. Вызов скорой помощи — главное действие. **Памятка для вас:** В случае подобных симптомов необходимо немедленно обратиться за профессиональной медицинской помощью!